烧伤后期、糖尿病足、褥疮家中自行换药流程

　　许多后期创面的病人是自己在家中换药的，现在将推荐的换药流程向各位病友或家属介绍一下，方便正确操作：

　　1、换药频次

　　根据创面的种类及是否感染选择合适的换药频次。

　　一般而言是每天一次，即在洗澡之后。如果是冬天，创面又比较干燥，可以2-3天一次。反之，如果渗出多，或者发生感染，则可以一天两次。

　　2、准备材料

　　除了消毒水和药品外，还需要一些材料以便于换药的操作

　　必选：一次性换药碗、一次性镊子、棉球、纱布、胶布、绷带

　　可选：无菌手套、敷贴

　　3、换药流程

　　1)温水(自来水)清洗伤口，也就是洗澡。将伤口周围清洗干净，伤口也必须用手轻轻揉搓，这很重要，不要害怕，不会有疼痛感，就算有小的出血也没有关系。必须要用手揉搓创面的肉芽组织才能彻底洗干净创面。创面周围可以用沐浴露清洗，不用担心沐浴露流进伤口，也不要担心感染，伤口比你的手脏的多。

　　2)用消毒剂（洗必泰、碘伏、普朗特、纽储非、汇涵舒泰或者德赛恩）将纱布蘸湿后，湿敷创面，大概5-10分钟。这样可以促进水肿的肉芽平整，也可以将深部的细菌引流出来。

　　3)将消毒剂洗干净，因为有些消毒剂的残留可能会影响愈合。

　　4)外用生长因子（扶济复）

　　5)外用凝胶类药物（普朗特、安尔舒）+磺胺嘧啶银或者脱痂膏，涂在纱布上，再覆盖创面，注意不要涂的过多，伤口大小即可。

　　6)外用纱布、油纱或新型泡沫敷料，请至少覆盖8层纱布。

　　7)简单包扎、妥善固定

　　4、注意事项

　　1)磺胺嘧啶乳膏使用后的感觉像流脓，其实并不是脓液，从患者主观的疼痛和创面周围的红肿改善可以鉴别。

　　2)创面在四肢的，请抬高患肢，避免运动和负重。如果是骶尾部的压疮，请防止创面受压，加强翻身。