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很多糖友反映,打了胰岛素,血糖控制了,人却越来越胖了,怎么办啊?这其实可能是由于血糖控制的好,正常的增加,也可能是胰岛素的副作用之一,对于明显的增生,我们该怎么办呢?
1、胰岛素选择有诀窍:地特胰岛素不增加体重。研究表明地特胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素相比,地特胰岛素不仅能够同样有效地控制血糖,还能减少低血糖,减少体重增加。原理应该是地特胰岛素比较容易进入大脑,使大脑中的胰岛素浓度增加,从而抑制了下丘脑的食欲中枢,降低了饱食感,使进食量减少,避免了体重增加。
2、尽可能最小化的胰岛素用量:要学会用饮食和运动来调整胰岛素用量,使血糖得以控制的同时胰岛素的用量最少。肥胖或消瘦的病友胰岛素用量调节是不同的,如:当血糖不达标时,肥胖者首先应减少饮食量,增加运动量而不是增加胰岛素用量。消瘦者首先应增加胰岛素用量,而不是减少饮食量。
3、胰岛素联合口服药:肥胖型2型糖尿病可以联合用药,如胰岛素加二甲双胍、胰岛素加α-葡萄糖苷酶抑制剂可以避免体重增加的组合。
4、调脂药物对增重有效:针对不同类型的血脂异常,应该积极使用调脂药,只要能把血脂控制在目标范围,即使体重没有降低,由肥胖导致的心血管风险也会明显减少。
正确调理,完全可以达到血糖控制好,体重不增加。