出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病患者年纪大了能手术吗

    发布时间:2023-03-16    编辑:王学廉
        浏览量:3370

  帕金森病是一种老年病,目前治疗帕金森病最有效的手术就是脑深部电刺激术(DBS)。一般来说,人上了年纪,做手术的风险就变大,但不是所有人都一样,有些患者身体状态好一些,年纪大了也可以做手术。能否手术,具体还是要去医院进行仔细的检查,让专家来评估。下面这份病例就是一位七十岁的老人,手术很成功,我们一起来看一看。

  姓名:wl

  性别:男

  年龄:70岁

  主诉:进行性肢体僵直、行动迟缓七年。

  现病史:患者于七年前无明显诱因出现左下肢僵直症状,行走时拖步,于西安某医院就诊,考虑“帕金森病”,给予“多巴丝肼片、金刚烷胺”口服后症状稍有好转;三年前患者左下肢僵直较前加重,并出现右下肢僵直,遂前往北京某院就诊,诊断为“帕金森病”,调整美多芭剂量并加用森福罗后,症状较前稍好转。近一年来患者双下肢僵直较前明显加重,运动迟缓,前倾步态。今为求进一步诊治,今来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。病后精神可,食欲可。睡眠尚可,有便秘,小便正常。

  初步诊断:帕金森病

  治疗经过:入院后积极完善相关检查,患者诊断帕金森病明确,有手术适应证,无手术禁忌,在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口愈合良好。

  出院时情况:患者情况一般良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便可,一般活动良好,切口愈合甲级/I类。医师指示可以出院。

  出院医嘱:注意休息,加强营养,增加体重,增强体质。不适随诊。

  脑起搏器是一种可逆性的神经刺激疗法,但也要通过手术安装,把刺激电极植入脑内神经核团,脉冲发生器植入胸部皮下,通过皮下导线把刺激电极和脉冲发生器连接起来。“脑深部电刺激手术是微创手术,有一定的手术风险,比如颅内出血等。不过出现风险的概率不大,手术相对安全。”

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。