帕金森患者做手术的黄金期

　　帕金森患者做脑起搏器手术的最佳时机，是诊断为帕金森病，药物治疗蜜月期过了之后，出现剂末现象、异动症等运动并发症，可以考虑手术，这其中有一个很重要的时间点，王教授介绍，帕金森病患者药物治疗蜜月期后应尽早手术治疗，经近五年帕金森病患者手术治疗预后数据显示，病程5-15年进行脑深部电刺激手术治疗的患者预后效果佳，病程越长的患者手术预后效果越差。
　　帕金森病脑深部电刺激手术治疗效果与哪些因素有关
　　6个关键点很重要：
　　1、明确的帕金森病诊断；
　　2、正确的靶点选择；
　　3、精确的电极置放；
　　4、合适的程控参数组合；
　　5、合理的帕金森病药物联合治疗；
　　6、恰当的脑起搏器手术时机。
　　在术后程控阶段，想要调控好脑起搏器的参数，有一个好的疗效，程控医生首先要对电极植入靶点进行全方位的了解。因为电极植入靶点位置是确定刺激位点、刺激范围和参数调整方向的依据，对术后程控效果的影响也很大。
　　脑起搏器植入手术过程中环节多，环环相扣，一个环节做不好，就会影响下一个环节，从而影响整个手术的精准性，要求手术医生必须具有扎实的神经解剖学、电生理学知识和精湛的手术操作技术。另外手术后程控也是帕金森病患者脑起搏器疗法的重要环节，同样要求程控医生具有扎实深厚的相关专业知识基础，并遵循以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得临床症状最大程度改善的原则。
　　DBS手术治疗过程中，为达到最佳的程控效果，将治疗效果发挥到最大，神经外科帕金森病友中心“多学科结合，全程管理”的医疗服务。术后神经内科、神经外科需要密切配合，调整刺激参数和药物用量，在两者之间寻求一个平衡点，以达到最好的症状控制，最小的副作用；还需要配合精神心理科的心理干预，解决帕金森病患者的认知和抑郁等负面情绪，同时结合运动疗法，以保持最佳生活心理状态和良好的运功功能。