出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病吃药不管用了怎么办

    发布时间:2023-01-11    编辑:王学廉
        浏览量:3022


  帕金森病属于常见的中老年中枢神经系统变性疾病,起病隐袭,缓慢发展,主要表现为患者的运动功能障碍,即有肢体颤抖、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态异常,患者病情随着时间的推移逐渐加重,最终导致患者生活不能自理,降低生活质量。
  若患者服药出现药物疗效已逐渐下降,即在服用抗帕金森病药物在峰值浓度药效理想,但药效很快消退或出现不良反应,如开关现象、剂末现象、异动症等时,此时疾病已开始影响正常工作和生活,此时接受脑深部电刺激术(DBS)治疗可获得明显的疗效。
  曾某为中老年男性,于11年前无明显诱因出现右上肢的僵硬、运动迟缓,行走时呈拖步状,当地医院诊断为“帕金森病”,给予口服美多芭,服药后症状未见明显改善,停服美多芭,后再次口服美多芭和森福罗,症状明显改善,自述基本接近正常人,后症状进一步加重,并出现右下肢和左侧肢体的僵硬,运动迟缓,去上海某医院就诊,诊断为“帕金森病”,调整了药量后症状明显改善,但药效时间较前缩短。4年前未服药时症状进一步加重,穿衣、翻身困难,服药后症状明显改善,并出现开关现象,药效时间缩短。为求进一步治疗,来我院检查。
  曾某入院后完善相关检查,明确诊断。并在局麻+全麻下行双侧脑深部电刺激术(DBS),术后给予预防感染,止血、营养神经及定期切口换药治疗,患者现切口愈合良好,已拆线。现患者一般情况可,请示王主任医师后同意出院。
  出院时曾某生命体征平稳,切口愈合良好,已拆线,神志清楚,精神可,应答切题。曾某一般情况可,无发热及感染征象,予以办理出院。
  DBS是脑深部电刺激术,俗称脑起搏器,是通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,可以明显改善帕金森患者所产生的动作迟缓/动作失调、肌肉僵直及(或)震颤的症状,也可明显降低服用药物所产生的副作用。
  脑深部电刺激术治疗帕金森病具有微创、安全、可发展、可逆、可调的特点,手术不损伤脑组织,不影响今后其他的新的治疗方法。它可以根据患者的具体情况调节刺激参数,也可以随着患者的病情变化不断调整刺激参数而达到最佳治疗效果。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。