拔牙、白内障等手术前，阿司匹林、华法林要停用吗？

　　一、为什么术前需要停用阿司匹林、华法林这类药物
　　道理很简单，因为它们是抗凝血的药物，术前停用是为了防止出血。
　　二、需要停用多久？
　　不同部位的手术，不同的患者病情，不同的出血风险，所以停药时间也不同。
　　（一）华法林
　　如果要停用华法林，建议术前5天停用（因为根据华法林的药代动力学，5天左右凝血功能可恢复正常）。
　　如果术前停用了华法林，建议术后12-24小时内重新开始服用华法林。
　　1.对于牙科手术的患者，建议手术前后继续华法林治疗，同时口服止血药，或者术前2-3天停用华法林。
　　2.对于皮肤手术、白内障手术的患者，建议围手术期（即术前、术中、术后）继续华法林治疗。
　　（二）阿司匹林
　　1.对心脑血管病二级预防的患者，牙科手术、皮肤手术和前列腺手术围手术继续阿司匹林的治疗，而不是术前停用阿司匹林7-10天。
　　2.对有血栓栓塞中、高危因素的患者，拟行非心脏手术，建议手术期间继续服用阿司匹林，而不是术前7-10天停用。伴有血栓栓塞低危的患者，建议停用阿司匹林7-10天。
　　3.对于拟行冠脉搭桥手术的患者，围手术期继续阿司匹林的治疗。
　　4.对于双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）期间拟行冠脉搭桥手术的患者，围手术期（即术前、术中、术后）继续阿司匹林的治疗，同时术前停用氯吡格雷5天。
　　总之，建议在正规医院心内科医生的指导下全面评估血栓/出血事件风险，做到恰当的停用和恢复抗凝药物治疗。