和孕妈妈谈一谈妊娠期急性阑尾炎

　　十月怀胎，的确不易。会经历许多事情，由于怀孕期间孕妇的自身免疫力下降，容易受到疾病的侵袭。其中妊娠期急性阑尾炎是比较常见的，也是对胎宝宝和孕妈妈造成危胁的疾病。
　　一、妊娠期急性阑尾炎的发病原因：
　　1、婚前或怀孕前有慢性阑尾炎病史，由于妊娠导致急性发作。这也是我们积极动员患有阑尾炎的女孩子做手术的主要原因。
　　2、由于随着胎儿的发育子宫会不断增大，有时会推移、压迫阑尾、使阑尾扭曲、打折、挤压使进入阑尾腔内的粪便、异物排不出来，造成梗阻进而发炎。
　　二、妊娠期急性阑尾炎的病理特征及其危害：
　　1、由于妊娠期间子宫不断增大，将阑尾推移，所以临床上腹部疼痛和医生查体压痛的部位不在右下腹正常的阑尾部位，容易造成误诊；
　　2、由于子宫的增长而影响了大网膜对阑尾炎症的包裹限制，使炎症容易扩散，并极易引发阑尾穿孔，导致范围较广的腹膜炎；
　　3、阑尾炎的细菌及其产生的内毒素，对孕妇和胎儿危害巨大，可以造成菌血症～败血症～脓毒血症。严重的可以造成胎儿死亡；
　　4、持续的腹痛和炎症对子宫的刺激可以导致子宫痉挛、宫缩，导致流产或早产。
　　那么妊娠发作阑尾炎的治疗应该注意什么问题呢？
　　1、总的来说对于比较轻的妊娠阑尾炎还是以保守治疗为主，但用消炎药等药物要注意不能用对孕妇尤其是胎儿的肝、肾、耳等有毒性作用的药物。比如氨基糖甙类、硝唑类等。严禁做x光、CT检查，以免对胎儿造成辐射；
　　2、如果是阑尾炎症较严重，腹痛剧烈，发高烧，腹膜炎严重，化验白细胞增高，考虑阑尾已经严重化脓、坏死、穿孔等则还是以抢救孕妈妈的生命为第一考虑因素，进行手术切除。在整个孕期中，一般情况下头三个月和后三个月最容易出事（流产或早产）。妊娠中期是理想和相对安全的手术窗口。手术操作一定要轻柔、穏妥，避免对子宫的刺激；
　　3、孕妈妈发作阑尾炎后应立即终止哺乳，可以用回乳药回乳，或者将乳液用吸奶器抽出扔掉；
　　4、妇产科医生一定要严密会诊观察孕妇及胎儿的情况，随时处置。妊娠阑尾炎是处理起来非常棘手的问题，但只要严格的个体化治疗，就会使孕妈妈和胎宝宝顺利安全度过这一关。