常用调脂药物的种类及用法

　　调脂药是一大类药物的总称，主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂等。下面简要介绍一下它们各自的特点和用法。
　　1、他汀类
　　他汀类调脂药是目前临床上首选的调脂药，主要适用于总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者。常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。医生会根据每个患者心血管危险分层，选择不同调脂强度和剂量的他汀，进行个体化治疗。主要的不良反应是肝毒性和肌肉不良反应。但总体发生率不高，只要在医生的指导下使用是安全可靠的。
　　2、贝特类
　　贝特类适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型血脂人群，包括氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特等。不良反应有消化不良、转氨酶升高，偶见过敏性皮肤反应等。
　　3、烟酸
　　烟酸及其衍生物类药本质上属于B族维生素，当用量超过其作为维生素使用时的剂量，有明显的调脂作用。主要用于高甘油三酯血症和混合型血脂异常患者，在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。常用的有烟酸缓释片、阿昔莫司。主要不良反应有消化道症状如恶心呕吐等。
　　4、依折麦布
　　为选择性胆固醇吸收抑制剂，适用于高胆固醇血症或混合型血脂异常。对于家族性高胆固醇血症患者，首选是他汀类联合胆固醇吸收抑制剂治疗。该药不良反应有少量胃肠胀气、腹泻，一般不需要特别处理。
　　5、胆汁酸螯合剂
　　胆汁酸螯合剂是抑制富含胆固醇的胆汁酸重吸收，从而促进胆固醇排泄的一类药物，主要有考来烯胺、考来替泊等。常见不良反应有胃肠道反应，如恶心、腹胀、便秘等。
　　6、此外还用鱼油类如ω-3系多不饱和脂肪酸等，但目前的研究证据不多，故未被广泛证实。
　　总而言之，建议在正规医院心内科医生指导下使用调脂药物。