甲状腺手术后手麻、脸麻、有时手和腿抽筋是怎么回事

　　甲状腺手术，尤其是因双侧甲状腺病变而行双侧甲状腺癌根治性切除手术的患者，手术后有时会出现手麻、面部发麻或腿抽筋的情况。这是低血钙的表现。那么它是怎样引起的？这需要我们从甲状旁腺的解剖及其生理功能说起。
　　甲状旁腺是位于甲状腺腺体后方的两对小内分泌腺，一边两个，像四个小豆豆，每个腺体长3～8毫米，宽2～5毫米，厚0．5～2毫米。4个腺体的总重量不超过0．3克。腺体虽小，但功能挺大。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，它的生理功能是调节身体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡，一旦甲状旁腺素分泌不足，则导致血钙含量急骤下降，导致肌肉痉挛，手、腿抽筋，面部麻木等低血钙表现。化验发现血液中的钙及甲状旁腺素降低。
　　那么甲状腺手术，尤其是做了双侧甲状腺切除手术（双侧甲状腺癌）的患者为什么会出现低钙呢？这要分析一下，一种原因是由于肿瘤侵及了甲状旁腺，不得已切除了旁腺。一种情况是没切除甲状旁腺，但是在手术切除甲状腺时由于切断结扎血管（主要是甲状腺下动脉），而影响了甲状旁腺的血液供应，手术后这种情况会随着动脉血管分支的慢慢长入而逐渐恢复血运，进而重新激活甲状旁腺的分泌功能。
　　那么一旦发生了低甲状旁腺素和低血钙怎么办？只要口服钙制剂就能解决，最好是口服含有维生素D的钙片，因为钙的吸收要依赖维生素D的协助。严密随诊检测血钙及甲状旁腺素，如果过半年左右甲状旁腺素仍然低，说明可能手术切除了甲状旁腺或甲状旁腺功能已经无法再恢复了，这种情况需要终生服用钙片。如果甲状旁腺素恢复正常了，则说明由于侧支循环的长入，甲状旁腺又开始分泌工作了，停用钙片一段时间，若再无低钙症状出现，则可完全停服钙片。