关于冠心病放置支架的疑虑

　　很多人对于冠心病植入支架存在疑虑，作为一名心内科医生，几乎每天都被问到很多关于支架的问题，大多数的问题都是带着怀疑的态度来问我，下面我总结了一些关于冠心病植入支架的问题，希望可以帮助的患有冠心病的患者以及患者家属。

　　1.同样是冠心病，都做了造影，为什么隔壁床的病友只需要药物治疗，我却需要放支架

　　答：冠心病也是像其他疾病一样，分轻、中、重，比较轻的冠心病只需要药物治疗，重的就要放支架，具体的评判标准是冠状动脉造影，如果冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于50%但是小于75%，无严重缺血证据，一般只需要药物治疗。如果造影显示冠状动脉狭窄大于75%，有缺血证据，建议放置支架。

　　2.放了支架人就不行了，千万不要放支架

　　答：在临床上经常听到这句话，看着患者家属的表情都吓人，好像支架就是魔鬼。其实支架是为了更好的治疗冠心病，让患者有更好的生活，如果血管严重狭窄或者急性闭塞，需要让冠状动脉狭窄或闭塞的地方血流通畅，改善心绞痛的症状，预防斑块破裂，改善心肌远期预后。就像是水渠堵了，如果不通开水渠，庄稼就无法得到足够的水分，庄稼苗也就长不好是一个道理。

　　3.放了支架病就好了，不需要继续吃药了吧

　　答：错，仍然需要药物治疗。冠心病是慢性病，放或者不放支架都需要继续药物治疗，以防止其他部位的血管出现狭窄或闭塞，其次支架放进去后血管内膜近期受到损伤，以及以后血管内膜增生包绕支架，所有为了防止支架内急性血栓形成及再狭窄，更需要严格药物治疗，不得擅自停药！临床可见到很多人由于放了支架后自行停药再次入院的，一般都会有支架内近期再狭窄甚至急性支架内血栓形成导致心肌梗死，危及生命！

　　4．支架能用多久

　　答：支架是合金造就的，血管也没有那么大的力量，所有一般不会发生断裂。但是支架内有再狭窄的可能，主要的支架放置后会有血管内膜增生包绕支架，所以需要严格按照医生给的处方药物治疗，预防血管内膜过度增生，定期复查。

　　5.支架在国外早就不做了，国内做的都是骗人的

　　答：大错特错，支架是外国人发明的，目前对于心绞痛、急性心肌梗死支架植入的指南以及临床研究也多数是由外国人完成，所以这是无稽之谈。