出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病患者流口水、饮水呛咳怎么办

    发布时间:2023-11-22    编辑:王学廉
        浏览量:3215

  吴某患帕金森病已有八年,前几年只是身体活动不灵,吃饭喝水尚且无碍,但近期他出现了吞咽困难、饮水呛咳等症状,吃饭都无法顺利进行,这无非是最令人痛苦的事情。本文末尾为广大帕金森病患者介绍了如何改善吞咽困难的症状,帕友们可以记下学习。下面是患者吴某的化简病例,帕友们可作参考。
  姓名:吴xx
  性别:男
  年龄:58岁
  患者主诉“帕金森病8年双侧肢体颤抖、僵硬、走路困难”
  入院时的病情:吴某患帕金森病8年,刚开始发病时左手手指偶尔出现轻微颤抖,紧张时明显,休息时不明显,也不影响工作,不影响生活,因此就没有太在意。一年后,左手颤抖逐渐加重,左臂活动不灵,走路不摆臂。
  在当地医院就诊,医生考虑帕金森病,并做了脑CT、血液等检查都正常,服用美多巴后,颤抖症状得到有效控制,活动较前灵活。4年前吴先生的左腿出现震颤。3年前,右侧肢体出现震颤,走路困难。
  1年前,双侧肢体颤抖、僵硬,迈步困难,小碎步,转身困难,流口水,饮水呛咳,吞咽困难,睡眠差,服用美多巴、息宁、森福罗、珂丹等药物,服药约30分钟起效,药效维持1~2小时左右,药物过后,生活不能自理。
  为求进一步治疗,特来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。
  初步诊断:帕金森病
  治疗经过:住院查体评估,具有手术适应症,行立体定向双侧脑深部电极植入术,术中测试效果良好,术后无特殊不适反应,精神状态可。待伤口恢复一月,开机调试参数后,吴某的肢体震颤消失,僵硬缓解,可以站立并自行走路。
  帕金森病的吞咽困难如何治疗
  1、坐姿最好要竖直,头略向前倾,进餐后仍保持竖直坐姿或站姿15-20分钟,防止食物误入气管。
  2、将食物切成小片并且充分咀嚼,不要强求一次吃下一匙的食物。同时平时养成有意识的经常吞咽习惯,每次咬一口或吸一口食物必须吞咽2-3次,如果食物或液体卡在喉部,轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽1次,注意要经常进行吞咽动作训练。
  3、注意补充足够水分,多喝开水或冰柠檬水,促进唾液生成。尽量少吃需要咀嚼的食物,多吃柔软的食物,可将食物放在搅拌器内做成浓汤状,将药片压碎与果酱混合,容易吞咽。
  4、严重吞咽困难患者,可以长期留置胃管或者胃造瘘术,保证日常的营养供应和药物给予。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。