冠脉造影手术注意事项

　　冠脉造影属于冠脉介入治疗的诊断过程，是目前冠心病诊断的“金标准”。很多人问我，做造影和放支架是一个手术吗？其实造影是用于诊断冠心病，支架是治疗冠心病，这两个手术过程都是一个手术入路，是整个手术的两个不同过程，如果达不到放置支架标准，只做冠脉造影就可以了。根据目前的标准，如果冠脉造影显示冠状动脉狭窄小于50%，叫做冠状动脉粥样硬化，狭窄大于50%可诊断为冠心病，如果狭窄大于75%，有缺血证据，则建议支架植入治疗。下面讲一下手术准备以及预后的注意事项。
　　一、手术前注意事项
　　1、放平心态，不要紧张，手术前保持充足睡眠；
　　2、正常清淡饮食，七八成饱即可，一般要求术前2小时禁食，术前1小时禁饮水，禁饮食主要是预防术中呕吐剧烈造成误吸；
　　3、换干净松宽睡衣，开衫衣服为佳；
　　4、术前小便一次；
　　5、穿刺点主要是右侧桡动脉和股动脉（特殊情况除外），术前清洗手腕及会阴部，护士也会在术前剃除周围的毛发。
　　二、手术中注意事项
　　1、放松情绪，平躺即可；
　　2、除了特殊情况以及不适外，尽量不要剧烈咳嗽，不要深吸气，不要说话；
　　3、有不适及时知会，不要随意动肢体，预防污染手术面以及坠床。
　　三、手术后注意事项
　　1、桡动脉一般压迫穿刺点6小时左右，注意观察有无穿刺点周围有无血肿、疼痛等，放松肢体，可伸屈肘关节，但是不要随意伸曲腕关节，可以让家人按摩手部促进血液回流；穿刺侧肢体2周内不要提重物；
　　2、穿刺股动脉则需平卧，穿刺侧肢体制动24小时，压迫12-16小时，注意观察穿刺处有无血肿，远端肢体有无紫绀等情况；
　　3、术后多饮水、多排尿助排造影剂，一般间断饮水1500ml左右（有心功能不全者除外）；
　　4、清淡饮食，七八成饱即可；
　　5、有不适及时呼喊医护人员；
　　6、关键嘱托---如果放置支架，必须按照医嘱用药，不得擅自停用抗血小板药，擅自停药有支架内急性闭塞、心肌梗死甚至猝死风险！！