帕金森病病例：七旬老人成功行脑起搏器手术

　　王老爷子今年70岁，有10年高血压病史，7年帕金森病史。七年前，王老爷子不知为何左腿僵直，行走拖步。到医院一看，竟然是“帕金森病”，7年来王老爷子四处求医，病情时好时坏，效果均不太理想。近一年来，老爷子的症状又加重不少，听闻可以做手术治疗，遂来院就诊。下面是王老爷子的病例。
　　姓名：wdm
　　性别：男
　　年龄：70岁
　　患者主诉“进行性肢体僵直、行动迟缓7年”
　　入院时的病情：患者于7年前无明显诱因出现左下肢僵直症状，行走时拖步，遂于西安某院就诊，考虑“帕金森病”，给予美多芭，金刚烷胺治疗，服药后症状较前好转；
　　3年前患者左下肢僵直较前加重，并出现右下肢僵直，遂前往北京某医院就诊，诊断为“帕金森病”，调整美多巴剂量，并加服森福罗，口服后症状较前好转。
　　近1年来患者双下肢僵直较前明显加重，运动迟缓，前倾步态。今为求进一步诊治，来我院门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。病后精神可，食欲可，睡眠尚可，有便秘，小便正常。
　　既往病史：平素体质一般，有“高血压”病史10年。平时口服硝苯地平缓释片，血压控制良好。
　　初步诊断：1.帕金森病2.高血压
　　治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前评估，有手术适应症，无手术禁忌。在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术，术程顺利。术中术后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好。
　　出院时的情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，体温正常，食纳可，大小便可，一般活动良好，切口愈合甲级。
　　出院诊断：1.帕金森病2.高血压
　　出院医嘱：注意休息，加强营养，增加体重，增强体质。注意保护切口，一月后方可温水洗头，避免瘙抓伤口，防止感染。继续术前方案服用抗帕金森病药物。不适随诊。
　　脑起搏器手术（DBS）是一种微创手术，对人体损伤极小；同时利用手术定位系统制定手术计划，确保靶点位置准确和电极植入路径安全。因为有微创、安全的特点，所以年纪较大也可以手术。
　　那么什么时候手术效果最好呢？
　　药效下降，药效消退很快或出现不良反应时，此时接受脑起搏器手术治疗可获得明显的疗效，且术后恢复正常生活能力和工作能力的可能性要远远大于晚期帕金森病患者。