出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病病例:手术改善震颤、僵直

    发布时间:2023-11-29    编辑:王学廉
        浏览量:4311

  杨先生是河南人,今年67岁,患帕金森病7年余。起先只是手指轻颤,杨先生没有重视。后来发展到右侧肢体颤抖,走路拖步的时候,杨先生着急了。杨先生在河南当地确诊为“帕金森病”后,一直是服药治疗,但效果一直不太理想,副作用也很大。为求手术,杨先生特来院就诊。杨先生的手术很成功,下面是他的病例,病友们可作参考。
  姓名:yls
  性别:男
  年龄:67岁
  主因“进行性肢体震颤、僵硬7年余”入院。
  入院时的病情:1.老年男性。2.患者于7年前无明显诱因出现右手指震颤,手指精细动作困难,未引起重视。
  2年后出现右侧肢体不自主震颤,进行性加重,动作迟缓,活动不灵便,行走时右下肢呈拖步状。在河南某院就诊,诊断为“帕金森病”,给予口服美多芭,口服几天后自行停服药物。
  4年前症状逐渐加重,开始再次口服美多芭,服药后症状明显改善,半年前开始出现左侧肢体的震颤,开始加服森福罗,服药后自觉副作用明显,停服森福罗。
  为求进一步诊治,今来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。病后一般情况可,精神可,食欲可,大小便正常。
  初步诊断:帕金森病
  治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,在局麻+全麻下为患者行左侧脑深部电刺激植入手术治疗,术程顺利,术中术后无特殊不良反应。术后常规给予止血、预防感染、营养支持等。患者恢复良好,伤口愈合良好。
  出院时情况:患者一般情况良好,神清语利,精神状态良好,饮食睡眠良好,生命体征平稳,体温正常,一般活动良好。伤口愈合良好,全拆线。
  出院诊断:帕金森病
  出院医嘱:注意休息,加强营养。继续术前服药方案口服药物治疗,给予心理辅导。
  帕金森病起病隐袭,的确很容易被人忽视。那么在日常生活中,如何判断自己是正常的“累了发抖”,还是“帕金森病”呢?
  1.劳累时身体发抖,适当休息后症状就会消失,而帕金森病的症状会一直持续且逐渐加重。
  2.劳累过度引起的四肢僵硬酸痛,一星期左右便会恢复正常,若长时间持续僵硬,应及时到医院就诊。
  3.若是出现震颤僵直的症状并伴随情绪焦虑、抑郁,应提高重视立即就医。抑郁情绪也是帕金森病的预兆。
  帕金森病的治疗方法:
  目前主要是药物加脑深部电刺激术的治疗。帕金森病患者是按照病程与症状来制定治疗方法,早期一般是服药疗效最佳,中晚期可考虑脑深部电刺激术。脑深部电刺激术是目前治疗帕金森病最安全有效的手术方法,具有微创、可逆的特点。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。