关于卒中后抑郁和认知障碍

　　中风后抑郁已被公认为中风的常见后遗症，发病率和死亡率日益增加。大约一半以上的中风患者患有中风后抑郁，这导致了严重的功能障碍。该病是脑卒中的常见并发症，严重影响患者的心理、语言和认知功能的恢复。此外，脑卒中后认知障碍的发生率较高，一般表现为语言、注意力、理解、计算和记忆障碍，并随着患者年龄的增长而加重。有学者指出31％的患者在卒中后5年内的时间里患有抑郁症。病变部位作为中风后抑郁的风险因素已被广泛研究。不同类型脑梗死患者的认知障碍发生率基本相同。尽管许多研究都集中在中风后抑郁存在与否与卒中病变位置之间的关联，但临床关联仍不清楚。初步研究表明，与没有抑郁症的患者相比，患有严重抑郁症的卒中患者的认知障碍评分明显较低。认知障碍和脑血管疾病之间似乎存在共同的病理生理机制。此外，中风本身会增加未来认知障碍的风险。脑中风会增加中风后抑郁和认知障碍的发生率和死亡率，这已成为医院神经科的常见急性疾病。有研究表明，边缘-皮质-纹状体-苍白球-丘脑回路的区域较大的损伤与较高的抑郁发生率相关，此外，抑郁症与内侧前额叶皮层区域较大的损伤相关，并且前循环梗死患者的抑郁程度更高，认知障碍更严重。因此，抑郁症可能与脑梗塞患者的认知障碍有关。