张露 副主任医师  副教授
    出诊医院: 山东省立医院 妇科
加入收藏

第一次做孕检都检查什么?

    发布时间:2023-04-30    编辑:张露
        浏览量:3251

    早孕期是胚胎发育的重要时间,第一次产检很重要,需要了解一下第一次产检的时间和内容。

  首先说一下早孕期产检要分三步走:

  1,确定怀孕:通过验孕棒初步判断。然后查血化验HCG确诊。HCG只要大于检查单子上面的参考值,就肯定怀孕了。

  2,确定宫内孕:对于月经比较规律的孕妇,最早是停经35天通过阴道超声确定宫内孕囊,记住这是最早时间。超声做的太早有可能看不到孕囊,或者只看到一个很小的囊泡,不是很好判断,所以第一次超声可以在40--42天做,目的确定宫内孕。

  3,确定宫内活胎:只有活胎才是才有意义。在确定宫内孕的情况下,确定宫内活胎可以放在停经60天左右,这个时间点可以确诊有无胎心。有些人过早做超声,而且反复多次做超声是没有必要的。在确定宫内孕的前提下,可以适当延长确定宫内活胎的超声时间。

  对于有些孕妇,可能比较巧,这三步一次检查就完成了,那就恭喜你了,简单省事。部分患者是这三步分步走,这样也可以。有些患者,第二步和第三步一起完成,也是可以的。但是一定要注意:确定第三步时间推迟的前提是,首先确定宫内孕。如果多次检查,没有发现孕囊,就要高度警惕。这个时候流不能按照常规步骤来,必要3-5天复查一次。尽快找到孕囊。

  第一次产检应该在停经40天左右(也就是从末次月经第一天算起来),太早了孕囊看不到,太晚了容易发生意外。如果没有不舒服可以适当推迟,但是不适宜推迟太久。

  第一次产检的主要目的:了解母体的基础健康状态;了解胎儿的发育状况是否良好;核对宝妈孕周是否准确。

  第一次产检的项目

  1.确诊妊娠的检查:查血化验hcg,孕酮属于可查可不查,并不是主要指标。

  2.身体常规检查:身高、体重、血压、心率等,此时的基础体重的检测,对于整个孕期体重的监测,是有重大意义的。如果此时体重偏胖或者超重,孕期就要严格控制体重。第一次产检还包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等与体检类似的检查项目。

  3.B超检查:通过B超了解孕囊的位置和质量。正常情况下,受精卵是在子宫内膜上着床、生长发育的。如果孕囊长在了宫外,如输卵管、卵巢或腹腔其它部位,就是宫外孕。对于月经不是很规律的孕妇来说,通过B超检查测得的孕囊和胎芽的大小,可以帮助核对孕周是否准确,同时也能了解胎儿的状况是否良好。

  4.甲状腺功能检查:很多孕妇对此不理解,认为怀孕为什么查甲状腺,主要是因为甲状腺功能对于胎儿早孕期发育很重要。而且孕期的甲状腺功能指标和非孕期不一样。甲状腺激素对于胚胎着床、生育能力下降、流产、早产甚至胎盘早剥等不良妊娠结局有重要影响。


    擅长:诊治输卵管不通、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、女性内分泌失调、闭经及男性少精、性功能异常所致不孕。
    擅长:诊治妇产科常见病、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期疾病等)、子宫发育不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育等疾病诊治,尤其擅长宫腔镜、腹腔镜、介入治疗、私密整形等微创手术。
    擅长:精通各种原因导致的不孕不育症以及女性内分泌疾病的诊断和治疗,包括试管婴儿、人工授精、减胎等各种助孕技术;子宫内膜移位症、卵巢功能不良、各种内分泌失调导致的不孕不育、习惯性流产、免疫性不孕等。擅长肥胖、多囊卵巢综合征、脂肪肝、甲状腺疾病以及月经失调等各种内分泌以及代谢性疾病对不孕不育的影响的诊断和治疗。对防治常见且危害巨大的的促排卵并发症-卵巢过度刺激综合征具有特别丰富的经验。
    擅长:女性生殖内分泌性疾病及不孕症的诊治,尤其是以“试管婴儿”为主的各种辅助生殖技术方案的制定和患者的临床管理,对多囊卵巢综合征、卵巢功能不良、子宫内膜异位症等所致排卵异常和不孕、反复助孕失败、习惯性流产等的个体化治疗有丰富经验。
    擅长:中西医结合诊治妇女常见病、疑难病,如慢性盆炎及炎块、外阴白色病变,白化综合症、痛经、功血、内异症、产后热等。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺疾病、宫颈炎、宫颈息肉、更年期、恶性肿瘤、妇科内分泌失调导致的月经紊乱等。
    擅长:子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤的手术治疗,尤其擅长腹腔镜手术,女性生殖道发育异常的矫形手术。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病,对子宫良性病变小切口手术有独到之处。
    擅长:生殖内分泌疾病的诊治及助孕生殖治疗,如多囊等。
    擅长:子宫以及宫颈良性肿瘤、恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤等肿瘤性疾病高难度复杂性手术的手术治疗,对盆底功能障碍性疾病(子宫阴道脱垂、尿失禁)、生殖系统先天性畸形(无阴道、阴道隔膜)、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等具有丰富的诊治经验,尤其擅长经阴道途径处理子宫宫颈良性病变和盆腔器官脱垂盆底重建的微创性手术。