张露 副主任医师  副教授
    出诊医院: 山东省立医院 妇科
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哺乳期便秘

    发布时间:2023-05-17    编辑:张露
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  便秘孕期便秘是比较常见的症状,很多孕妇经历过怀胎10月的艰苦,分娩以后本以为大便能恢复正常,但是很多产妇发现,产后便秘依然比较严重,甚至比孕期更严重,哺乳期便秘不利于伤口愈合,严重影响生活质量,此时我们该怎么办那?
  首先明确一下产后便秘的主要因素包括:
  1、阴道分娩引起直肠痔核脱出,引起痔疮,影响排便。
  2、会阴伤口疼痛,产妇惧怕疼痛,不敢排便。
  3、不合理饮食,大量进食肉类等不消化的食物,
  4、产后不活动,很多产妇在家里除了喂奶就是躺着,肠道蠕动很慢,进而引起便秘
  改善哺乳期便秘主要包括两大类,非药物治疗和药物治疗。
  第一种方法,非药物治疗,针对上述病因进行针对性治疗
  1、改变不合理饮食:增加膳食纤维和水分的摄入,每天摄取膳食纤维30g左右,富含膳食纤维的食物包括黄瓜,芹菜,山药等,每天饮水2000ml左右。
  2、产后坚持运动:适当的活动有助于肠道蠕动的恢复,促进胃肠蠕动,改善便秘。
  3、养成健康的排便习惯:建议产妇早晨起床后或餐后2小时内排便,养成每天排便一次的习惯,排便时集中注意力,尤其不要玩手机,不要长时间蹲马桶,每次排便时间控制3--5分钟。
  第二种方法,药物治疗,非药物治疗效果不明显,不能抗拒用药,应该考虑使用安全的药物进行治疗。
  1、容积性泻药:主要代表药物包括(1)麦麸(小麦纤维素颗粒),哺乳期可用,适用于轻度便秘患者。可以加入食物和饮料中服用;(2)欧车前:哺乳期可用,主要为欧车前亲水胶散剂,成分为欧车前子外壳。
  2、渗透性泻药,主要包括(1)乳果糖,哺乳期可用,每天三次,每次10-15ml,安全性很好。(2)聚乙二醇,目前有争议,临床使用较少。
  3、润滑类泻药:开塞露、蓖麻油在哺乳期可以使用,尤其开塞露,中国孕产妇很熟悉。
  综合药物与非药物的治疗方法,哺乳期便秘会得到极大的缓解,多管齐下,不要抗拒用药,让便秘远离产妇。

    擅长:诊治输卵管不通、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、女性内分泌失调、闭经及男性少精、性功能异常所致不孕。
    擅长:诊治妇产科常见病、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期疾病等)、子宫发育不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育等疾病诊治,尤其擅长宫腔镜、腹腔镜、介入治疗、私密整形等微创手术。
    擅长:精通各种原因导致的不孕不育症以及女性内分泌疾病的诊断和治疗,包括试管婴儿、人工授精、减胎等各种助孕技术;子宫内膜移位症、卵巢功能不良、各种内分泌失调导致的不孕不育、习惯性流产、免疫性不孕等。擅长肥胖、多囊卵巢综合征、脂肪肝、甲状腺疾病以及月经失调等各种内分泌以及代谢性疾病对不孕不育的影响的诊断和治疗。对防治常见且危害巨大的的促排卵并发症-卵巢过度刺激综合征具有特别丰富的经验。
    擅长:女性生殖内分泌性疾病及不孕症的诊治,尤其是以“试管婴儿”为主的各种辅助生殖技术方案的制定和患者的临床管理,对多囊卵巢综合征、卵巢功能不良、子宫内膜异位症等所致排卵异常和不孕、反复助孕失败、习惯性流产等的个体化治疗有丰富经验。
    擅长:中西医结合诊治妇女常见病、疑难病,如慢性盆炎及炎块、外阴白色病变,白化综合症、痛经、功血、内异症、产后热等。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺疾病、宫颈炎、宫颈息肉、更年期、恶性肿瘤、妇科内分泌失调导致的月经紊乱等。
    擅长:子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤的手术治疗,尤其擅长腹腔镜手术,女性生殖道发育异常的矫形手术。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病,对子宫良性病变小切口手术有独到之处。
    擅长:生殖内分泌疾病的诊治及助孕生殖治疗,如多囊等。
    擅长:子宫以及宫颈良性肿瘤、恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤等肿瘤性疾病高难度复杂性手术的手术治疗,对盆底功能障碍性疾病(子宫阴道脱垂、尿失禁)、生殖系统先天性畸形(无阴道、阴道隔膜)、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等具有丰富的诊治经验,尤其擅长经阴道途径处理子宫宫颈良性病变和盆腔器官脱垂盆底重建的微创性手术。