张露 副主任医师  副教授
    出诊医院: 山东省立医院 妇科
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羊水栓塞的表现

    发布时间:2023-03-04    编辑:张露
        浏览量:3961

  这几年,随着信息的发达,越来越多的羊水栓塞的案例被报道出来。尽管如此,大多数人对于羊水栓塞的妊娠,还仅仅局限于知道它很“恐怖”。
  羊水栓塞有什么表现呢?

  羊水栓塞发病迅猛,临床表现复杂。通常会在生产过程中发病,一般很容易来不及及时、有效地处理,导致死亡后果。所以,早期的诊断很重要。
  典型羊水栓塞是以骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性疾病为特征的急性综合征。一般经过三个阶段:
  1、心肺功能衰竭和休克:在分娩过程中,尤其是刚破膜不久,产妇突感寒战,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降,心率加快、肺底部湿罗音。病情严重者,仅惊叫一声或一个呵欠后呼吸、心跳骤停,于数分钟内死亡。
  2、出血:以子宫出血为主的全身出血倾向,如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道大出血。
  3、急性肾衰竭:存活患者出现少尿(或无尿)和尿毒症症状。
  不典型羊水栓塞发病隐匿,之后可自行缓解。也有一些仅仅表现为在分娩或者剖宫产过程中出现的一过性寒战,几个小时后才出现大量的阴道出血,无血凝块,伤口渗血、酱油色血尿,并出现休克的表现(血压很低或者测不到,意识模糊、面色苍白等)。
  目前羊水栓塞的发生无法预测和预防,早期发现和及时抢救是重点,如果产妇在生产的过程中出现胸闷、寒战、烦躁等不舒服情况时,应该及时向医生反馈,让医生再做具体的检查,以防是羊水栓塞。

    擅长:诊治输卵管不通、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、女性内分泌失调、闭经及男性少精、性功能异常所致不孕。
    擅长:诊治妇产科常见病、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期疾病等)、子宫发育不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育等疾病诊治,尤其擅长宫腔镜、腹腔镜、介入治疗、私密整形等微创手术。
    擅长:精通各种原因导致的不孕不育症以及女性内分泌疾病的诊断和治疗,包括试管婴儿、人工授精、减胎等各种助孕技术;子宫内膜移位症、卵巢功能不良、各种内分泌失调导致的不孕不育、习惯性流产、免疫性不孕等。擅长肥胖、多囊卵巢综合征、脂肪肝、甲状腺疾病以及月经失调等各种内分泌以及代谢性疾病对不孕不育的影响的诊断和治疗。对防治常见且危害巨大的的促排卵并发症-卵巢过度刺激综合征具有特别丰富的经验。
    擅长:女性生殖内分泌性疾病及不孕症的诊治,尤其是以“试管婴儿”为主的各种辅助生殖技术方案的制定和患者的临床管理,对多囊卵巢综合征、卵巢功能不良、子宫内膜异位症等所致排卵异常和不孕、反复助孕失败、习惯性流产等的个体化治疗有丰富经验。
    擅长:中西医结合诊治妇女常见病、疑难病,如慢性盆炎及炎块、外阴白色病变,白化综合症、痛经、功血、内异症、产后热等。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺疾病、宫颈炎、宫颈息肉、更年期、恶性肿瘤、妇科内分泌失调导致的月经紊乱等。
    擅长:子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤的手术治疗,尤其擅长腹腔镜手术,女性生殖道发育异常的矫形手术。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病,对子宫良性病变小切口手术有独到之处。
    擅长:生殖内分泌疾病的诊治及助孕生殖治疗,如多囊等。
    擅长:子宫以及宫颈良性肿瘤、恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤等肿瘤性疾病高难度复杂性手术的手术治疗,对盆底功能障碍性疾病(子宫阴道脱垂、尿失禁)、生殖系统先天性畸形(无阴道、阴道隔膜)、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等具有丰富的诊治经验,尤其擅长经阴道途径处理子宫宫颈良性病变和盆腔器官脱垂盆底重建的微创性手术。