张露 副主任医师  副教授
    出诊医院: 山东省立医院 妇科
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脐带绕颈

    发布时间:2023-08-08    编辑:张露
        浏览量:3707

  脐带绕颈,在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%,对于不少孕妈妈,会存在这种疑问,会不会把宝宝勒死啊?我还能不能顺产?今天就分享下有关脐带绕颈的知识。
  为什么会发生脐带绕颈呢?
  一般原因有以下3点:

  1、脐带过长,或者胎儿体型相对较小,会发生缠绕;
  2、羊水过多,胎儿在子宫内活动空间很大,导致缠绕;
  3、宝宝在子宫内活动过于频繁,脐带也会发生缠绕。
  脐带绕颈宝宝会不会有危险呢?
  脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧急多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、胎儿缺氧、窒息甚至胎死宫内的风险。实际上影响胎儿预后的主要因素不在于绕颈的周数,而在于除去绕颈所剩的脐带长度。这就是说如果孕妈妈只绕颈1周但脐带相对过短,仍可造成不良结局。但是若出现缠绕周数过多过紧,或胎儿活动过频穿过脐带,造成脐带真结,可造成不良结局。
  脐带长度可以测量吗?

  遇到脐带绕颈又该怎么办?现阶段,各种辅助检查技术是无法测量脐带长度的,孕期若发生脐带绕颈也不需要过多恐慌。脐带绕颈的监护与正常孕期监护是一样的。
  1、规律产检,学会自数胎动,可通过胎心监护监测观察胎儿心率变化;
  2、尽量左侧卧睡,使脐带血供丰富;
  3、脐带绕颈不是剖宫产指征。加强产程中的监护,根据产程进展及对胎儿的影响决定胎儿娩出方式。

    擅长:诊治输卵管不通、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、女性内分泌失调、闭经及男性少精、性功能异常所致不孕。
    擅长:诊治妇产科常见病、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期疾病等)、子宫发育不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育等疾病诊治,尤其擅长宫腔镜、腹腔镜、介入治疗、私密整形等微创手术。
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    擅长:女性生殖内分泌性疾病及不孕症的诊治,尤其是以“试管婴儿”为主的各种辅助生殖技术方案的制定和患者的临床管理,对多囊卵巢综合征、卵巢功能不良、子宫内膜异位症等所致排卵异常和不孕、反复助孕失败、习惯性流产等的个体化治疗有丰富经验。
    擅长:中西医结合诊治妇女常见病、疑难病,如慢性盆炎及炎块、外阴白色病变,白化综合症、痛经、功血、内异症、产后热等。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺疾病、宫颈炎、宫颈息肉、更年期、恶性肿瘤、妇科内分泌失调导致的月经紊乱等。
    擅长:子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤的手术治疗,尤其擅长腹腔镜手术,女性生殖道发育异常的矫形手术。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病,对子宫良性病变小切口手术有独到之处。
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    擅长:子宫以及宫颈良性肿瘤、恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤等肿瘤性疾病高难度复杂性手术的手术治疗,对盆底功能障碍性疾病(子宫阴道脱垂、尿失禁)、生殖系统先天性畸形(无阴道、阴道隔膜)、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等具有丰富的诊治经验,尤其擅长经阴道途径处理子宫宫颈良性病变和盆腔器官脱垂盆底重建的微创性手术。