张露 副主任医师  副教授
    出诊医院: 山东省立医院 妇科
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瘢痕子宫术后再妊娠注意事项

    发布时间:2023-04-09    编辑:张露
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  说道瘢痕子宫,很多剖宫产患者或不是产科医务工作者都觉得不就是子宫上多了一道瘢痕嘛,比这大的手术很快也能恢复了,今天,就来谈谈瘢痕子宫术后再妊娠的注意事项。
  瘢痕子宫,准确的说是指子宫内膜、子宫肌层、子宫浆膜层全层或子宫内膜、子宫肌层或子宫肌层和浆膜层造成创伤,而形成瘢痕者,造成瘢痕子宫的因素也不仅仅是破宫产和子宫肌瘤切除术。瘢痕子宫还包括绒癌子宫病灶自发破裂、子宫畸形矫正术、人工流产或取环术造成的子宫穿孔等。
  瘢痕子宫子宫由于破坏了其原有的组织结构,形成薄弱等,再次妊娠时,可出现子宫破裂等风险。故剖宫产术后建议严格避孕2年,2年也是再次妊娠较适宜的时期,此时的瘢痕组织弹性最佳,此后,弹性逐渐下降。子宫肌瘤切除术后怀孕时期与子宫肌瘤的位置、穿透子宫情况适时妊娠。
  对于瘢痕子宫再次妊娠的产妇,要在备孕期做好评估工作,以确保确实可以怀孕,在孕期产检时要告知医生,听从医生意见,按期产检,或适当增加产检次数,对异常下腹痛要及时就诊。对于瘢痕子宫的患者,应当在预产期前2周去医院待产,防止自发性子宫破裂的情况发生。虽然瘢痕子宫有自发性子宫破裂的风险,孕妈妈也不需要过度紧张,不要过早的将胎儿娩出,如果仅仅是因为害怕宝宝承担了不必要的风险,那就太不划算了。

    擅长:诊治输卵管不通、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、女性内分泌失调、闭经及男性少精、性功能异常所致不孕。
    擅长:诊治妇产科常见病、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期疾病等)、子宫发育不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育等疾病诊治,尤其擅长宫腔镜、腹腔镜、介入治疗、私密整形等微创手术。
    擅长:精通各种原因导致的不孕不育症以及女性内分泌疾病的诊断和治疗,包括试管婴儿、人工授精、减胎等各种助孕技术;子宫内膜移位症、卵巢功能不良、各种内分泌失调导致的不孕不育、习惯性流产、免疫性不孕等。擅长肥胖、多囊卵巢综合征、脂肪肝、甲状腺疾病以及月经失调等各种内分泌以及代谢性疾病对不孕不育的影响的诊断和治疗。对防治常见且危害巨大的的促排卵并发症-卵巢过度刺激综合征具有特别丰富的经验。
    擅长:女性生殖内分泌性疾病及不孕症的诊治,尤其是以“试管婴儿”为主的各种辅助生殖技术方案的制定和患者的临床管理,对多囊卵巢综合征、卵巢功能不良、子宫内膜异位症等所致排卵异常和不孕、反复助孕失败、习惯性流产等的个体化治疗有丰富经验。
    擅长:中西医结合诊治妇女常见病、疑难病,如慢性盆炎及炎块、外阴白色病变,白化综合症、痛经、功血、内异症、产后热等。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺疾病、宫颈炎、宫颈息肉、更年期、恶性肿瘤、妇科内分泌失调导致的月经紊乱等。
    擅长:子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤的手术治疗,尤其擅长腹腔镜手术,女性生殖道发育异常的矫形手术。
    擅长:诊治子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病,对子宫良性病变小切口手术有独到之处。
    擅长:生殖内分泌疾病的诊治及助孕生殖治疗,如多囊等。
    擅长:子宫以及宫颈良性肿瘤、恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤等肿瘤性疾病高难度复杂性手术的手术治疗,对盆底功能障碍性疾病(子宫阴道脱垂、尿失禁)、生殖系统先天性畸形(无阴道、阴道隔膜)、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等具有丰富的诊治经验,尤其擅长经阴道途径处理子宫宫颈良性病变和盆腔器官脱垂盆底重建的微创性手术。