出诊医院: 首都医科大学附属复兴医院 妇科
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为啥医生说“肌瘤小不处理,长大后再手术”?

    发布时间:2023-12-03    编辑:邓元琪
        浏览量:4540

  之前遇到一位子宫肌瘤患者,问的问题很有代表性,也是很多子宫肌瘤患者都颇感疑惑的问题,所以我觉得有必要给大家科普解释一下。
  难道我们子宫肌瘤患者就只能干等着,等肌瘤长大然后才做手术吗?

  我子宫肌瘤大约3公分左右,去了几个医院检查肌瘤太小都是不做手术,让等着。难道肌瘤小的时候不处理,长大以后才做手术吗?不是早发现早治疗吗?不明白医院大夫这是什么道理!我已经剖腹产两次,过几年还让剖腹产做肌瘤吗?真是无语的很啊!”
  “今年也咨询了二甲医院的大夫,说什么微创可能会复发,效果不敢保证,怎么怎么的,现在就是很纠结,我很想趁着肌瘤小把它做掉,为什么非要等到大的时候再做呢?不理解医院大夫给我的建议!”大家是不是也有同样的疑惑?为何肌瘤小的时候不处理,非要等大了再处理,这样岂不是伤害更大吗?这里我就给大家说道说道这到底是什么道理。
  首先,子宫肌瘤太小,微创手术不容易处理:
  你想啊,子宫肌瘤不超过5公分,再加上子宫肌瘤也有可能是多发性的(彩超无法全部检查出来),处理起来非常困难。之前我们医院里接诊了一位患者,来自黑龙江穆林市的张女士,她是子宫腺肌症合并子宫肌瘤。在保宫U手术中一次祛除了136枚肌瘤,病灶非常多,有的和鸡蛋一样大,有的甚至比米粒还小。如果单纯地靠微创做,处理起来非常棘手,大的肌瘤很容易能发现并解决掉,但特别小的肌瘤可能会遗漏,处理不彻底。打个比喻吧,捡豆子和捡芝麻哪个更容易,那肯定大了更容易拿到吧。所以,一般医院建议太小不做手术,让等待,另外,症状不严重,肌瘤生长速度慢
  60%的女人都有子宫肌瘤,其中只有1%的病人需要手术,大部分病人的肌瘤生长速度很慢,到50岁绝经的时候自然就萎缩了。萎缩后也就没有任何症状。自然也没必要处理。
  最后,症状不严重,没有痛苦,没必要手术:
  要不要手术,很多时候都是要参考病情症状的,而大部分子宫肌瘤患者,病情症状并不严重。手术的目的,是为了解决患者的痛苦,让她们不再经受折磨,恢复正常的工作生活,如果患者压根儿就没有任何痛苦,自然就没必要盲目地手术,不要为手术而手术。所以从这方面考量,很多子宫肌瘤患者也是不需要手术的。
  以上就是我对于这位患者的问题的解答,希望对于子宫肌瘤患者有所帮助。

    擅长:宫颈病变、妇科炎症等妇科疾病。
    擅长:月经不调、卵巢囊肿、月经过多、子宫内膜异位症、宫外孕、习惯性流产、绝经、妇科炎症、子宫腺肌症等疾病的诊疗。
    擅长:宫颈病变的诊治,从事临床医疗、教学、科研多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的医学临床经验,在不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿宫腔镜腹腔镜联合手术治疗等方面积累了丰富的经验。
    擅长:妇产科常见病、疑难病症的治疗,主要擅长子宫颈肥大、子宫内膜异位、巧克力囊肿、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、妇科肿瘤等疾病的治疗。
    擅长:女性不孕、子宫颈病变(癌前病变、HPV感染、阴道镜检查、宫颈冷刀锥切术、LEEP等)、U形保宫治疗子宫腺肌症,以及子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫纵隔等疾病、子宫内膜息肉、孕前咨询、遗传咨询等妇产科疾病,以及擅长宫腔镜与腹腔镜手术。
    擅长:对妇产科的常见病和疑难病有所擅长,尤其是对子宫内膜异位症、宫颈疾病及女性心理咨询有较深入的研究。
    擅长:

    不孕症、妇科内分泌疾病及妇科急慢性炎症的诊断与治疗。

    擅长:子宫腺肌症、子宫内膜异位症、异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕不育、生殖道畸形、宫腔粘连、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等。
    擅长:

    妇科常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其在子宫肌瘤、宫颈癌、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺结节、阴道炎等方面具有显著优势。

    擅长:不孕不育、妇科内分泌生殖、流产、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢功能衰竭、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、宫腹腔镜手术等。