出诊医院: 北京协和医院 妇科
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如何判断胎头位置正常

    发布时间:2023-07-23    编辑:刘海元
        浏览量:14252

  胎头位置,即为胎位位置。一般情况下,胎头俯屈,额部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈头端小、臀端大的椭圆形,就是正常的胎位位置。

  一、胎位不正的分类

  胎位不正可以分为三大类,包括:

  1、头位不正:包括面先露、额先露、枕后先露;

  2、臀位不正:包括混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露、单膝先露、双膝先露;

  3、横位不正:主要是指肩先露。

  二、胎位不正的原因

  胎位不正可由多种原因引起,常见原因如下:

  1、胎儿在宫腔内活动范围过小:如羊水过少、初产妇腹壁紧张、子宫畸形、多胎等;

  2、胎儿在宫腔内活动范围过大:如羊水过多、经产妇腹壁松弛或胎儿较小等;

  3、胎头衔接受阻:如骨盆狭窄、前置胎盘、脐带过短等。

  三、如何判断胎头位置正常

  胎头位置是否正常,一般可以根据以下进行判断:

  1、根据胎动位置判断:正常胎位胎动基本都在肚脐上面,或者左右两边,下腹几乎不动,异常胎位则下腹部胎动比较明显;

  2、根据打嗝判断:左右下腹部打嗝是头位,其他位置多提示胎位可能存在胎位不正;

  3、根据临床检查判断:体格检查如四步触诊法,可检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。影像学检查如B超检查,可直观判断胎儿在宫内的情况。

  四、胎位不正的矫正

  一旦经过检查发现有胎位不正,可通过以下方法矫正:

  1、膝胸卧位操:每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面;

  2、外倒转术:一般可在妊娠32-34周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术,孕妇不可在家自行操作;

  3、其他治疗:如增加散步、揉腹、转腰等轻柔活动,禁食寒凉及胀气性食品等。

    擅长:

    子宫内膜异位症,生殖道畸形的诊治,妇科肿瘤,疑难妇科疾病的诊治。

    擅长:卵巢癌、宫颈癌和小儿妇科肿瘤的诊断和治疗。
    擅长:妇科肿瘤和妇科疾病的诊治,如阴道炎、月经不调、盆腔炎、宫颈癌等。
    擅长:宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查、宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,对阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病拥有丰富的诊疗经验。
    擅长:

    妇科良恶性肿瘤的手术及综合治疗,妊娠滋养细胞肿瘤的规范诊治及难治病例的诊治策略。

    擅长:

    妇科良、恶性肿瘤的治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌、外阴原位癌、外阴鳞状细胞癌、复发性子宫颈癌、子宫颈癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。

    擅长:痛经,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,慢性盆腔痛等。
    擅长:宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、月经不调、孕前检查、多囊卵巢综合征、子宫内膜增生、女性不孕等疾病的诊治。
    擅长:子宫内膜异位症、子宫肌腺症以及宫腔镜、腹腔镜等妇科微创手术等的治疗。
    擅长:宫腔镜治疗内膜息肉,粘膜下肌瘤,宫颈病变,子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病以及妇科恶性肿瘤、妇科炎症的治疗。