孕妇胆汁淤积怎么判断

　　孕妇胆汁淤积，专业称之为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），主要发生在妊娠中晚期，临床以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，严重者会引起胎儿缺氧、早产，甚至胎死宫中。

　　一、孕妇胆汁淤积怎么判断

　　孕妇胆汁淤积一般可根据症状和临床检查判断。胆汁淤积典型症状为皮肤瘙痒，从手掌、脚掌、脐周延伸到四肢、躯干、颜面部。少数患者可出现非特异性症状，如出现黄疸及恶心、呕吐、食欲不振等消化道表现。孕妇出现上述表现可初步认为患有胆汁淤积，此时可根据实验室检查确诊。检查项目包括：

　　1、血清胆汁酸测定：是确诊的最主要依据，总胆汁酸≥10umol/L即可确诊；

　　2、肝功能测定：多数患者的门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高，为正常水平的2-10倍，部分患者血清胆红素轻中度升高；

　　3、病理检查：产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块，绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积等特征。

　　二、孕妇胆汁淤积有什么危害

　　孕妇胆汁淤积对胎儿和孕妇本身均有危害，其危害具体如下：

　　1、胎儿：易造成胎儿早产、宫内窘迫、发育异常、缺氧缺血性脑病，甚至突然死亡；

　　2、孕妇：影响机体对维生素K的吸收，引起凝血功能异常，导致产后大出血，或造成准妈妈肝功能异常，并且发生糖代谢、脂代谢异常等。

　　三、怎么治疗孕妇胆汁淤积

　　孕妇一旦确诊为胆汁淤积，可给予以下治疗：

　　1、注意多休息，按照高危妊娠管理；

　　2、进行系统监护，对症保肝治疗；

　　3、避免进食高胆固醇食物；

　　4、及时补充维生素K1；

　　5、孕早期和孕中期患者可考虑口服降胆汁酸药物；

　　6、病情严重且孕37周以上，则要及时终止妊娠。