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婴儿幽门狭窄,也叫先天性肥厚性幽门狭窄,是新生儿比较常见的胃肠道发育畸形,临床上以男婴居多,通常在出生后2-4周显现。
一、怎么判断婴儿幽门狭窄
幽门狭窄的婴儿通常在生后2-4周左右出现出现溢奶,症状逐日加重后呈无胆汁的喷射性呕吐,伴黄疸、大小便次数及量减少、消瘦、脱水及电解质紊乱。另外,还会导致幽门肿块,可在右上腹部触得边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑肿块。如婴儿出现上述症状,则提示可能患有幽门狭窄,此时还需到医院做检查确诊,具体的检查如下:
1、体格检查:可见从左肋下向右上腹移动的胃蠕动波;
2、钡餐检查:可见胃扩张下端呈圆锥形,有强而深的蠕动波,在幽门部突然消失;
3、腹部B超检查:呈现低回声肿块,纵向扫描时位于胆囊后下方,肿块直径约1cm,中央有一圆形或星形圆像。
通常结合上述典型表现以及相关辅助检查,即可判断是否存在幽门狭窄。
二、婴儿幽门狭窄的治疗
若婴儿发生幽门狭窄,可以用以下方法治疗:
1、药物治疗:给予口服稀释的阿托品口服液,配合局部按摩可以改善;
2、纠正营养状态:改善婴儿脱水及电解质不平衡的状况;
3、手术治疗:通常采取幽门环肌切开术,以免引起严重后果。
三、婴儿幽门狭窄的护理
婴儿体质较弱,若发生幽门狭窄应加强护理,具体做法如下:
1、术后6小时可以开始喝水,第二天可以喂奶;
2、患儿喂奶量应逐渐增加,从10-20ml,再逐渐增加;
3、术后3天和7天,伤口处各换一次药。

儿童疑难病的诊治,包括风湿免疫病特别是不明原因发热和自身炎症性疾病、肾脏病、感染性疾病以及部分遗传性疾病,如遗传代谢病、紫癜性肾炎、小儿肾病、红斑狼疮、强直性脊柱炎、皮肌炎、关节炎、小儿痉挛、小儿紫癜性肾炎、小儿类风湿病等。


小儿胃肠道功能性和器质性疾病,如消化道出血、小儿厌食、婴儿腹泻、小儿腹泻、小儿胃炎、小儿肠炎、十二指肠炎、小儿消化不良、肠套叠、胃病等。

遗传代谢性肝病的诊治和产前诊断,以及畸形综合症的诊断和咨询、儿科疑难病的诊断和咨询,包括肝豆状核变性、高胆红素血症、精氨酸血症、进行性肌营养不良症、脊髓性肌萎缩、苯丙酮尿症、小儿甲状腺功能减低症、小儿糖尿病、异染性脑白质营养不良、有机酸尿症等。





早产儿营养、发育评价和早期干预指导,以及婴幼儿营养、生长发育和心理卫生,和新生儿疾病、普通儿内科疾病,包括小儿痉挛、抽动症、新生儿佝偻病、儿童抽动障碍、小儿麻痹症、幼儿急疹、精神发育迟滞、小儿发热、ABO溶血病、外周性性早熟等。
