出诊医院: 北京协和医院 儿科
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怎样判断婴儿幽门狭窄

    发布时间:2023-04-29    编辑:万伟琳
        浏览量:95569

  婴儿幽门狭窄,也叫先天性肥厚性幽门狭窄,是新生儿比较常见的胃肠道发育畸形,临床上以男婴居多,通常在出生后2-4周显现。

  一、怎么判断婴儿幽门狭窄

  幽门狭窄的婴儿通常在生后2-4周左右出现出现溢奶,症状逐日加重后呈无胆汁的喷射性呕吐,伴黄疸、大小便次数及量减少、消瘦、脱水及电解质紊乱。另外,还会导致幽门肿块,可在右上腹部触得边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑肿块。如婴儿出现上述症状,则提示可能患有幽门狭窄,此时还需到医院做检查确诊,具体的检查如下:

  1、体格检查:可见从左肋下向右上腹移动的胃蠕动波;

  2、钡餐检查:可见胃扩张下端呈圆锥形,有强而深的蠕动波,在幽门部突然消失;

  3、腹部B超检查:呈现低回声肿块,纵向扫描时位于胆囊后下方,肿块直径约1cm,中央有一圆形或星形圆像。

  通常结合上述典型表现以及相关辅助检查,即可判断是否存在幽门狭窄。

  二、婴儿幽门狭窄的治疗

  若婴儿发生幽门狭窄,可以用以下方法治疗:

  1、药物治疗:给予口服稀释的阿托品口服液,配合局部按摩可以改善;

  2、纠正营养状态:改善婴儿脱水及电解质不平衡的状况;

  3、手术治疗:通常采取幽门环肌切开术,以免引起严重后果。

  三、婴儿幽门狭窄的护理

  婴儿体质较弱,若发生幽门狭窄应加强护理,具体做法如下:

  1、术后6小时可以开始喝水,第二天可以喂奶;

  2、患儿喂奶量应逐渐增加,从10-20ml,再逐渐增加;

  3、术后3天和7天,伤口处各换一次药。

    擅长:

    儿童疑难病的诊治,包括风湿免疫病特别是不明原因发热和自身炎症性疾病、肾脏病、感染性疾病以及部分遗传性疾病,如遗传代谢病、紫癜性肾炎、小儿肾病、红斑狼疮、强直性脊柱炎、皮肌炎、关节炎、小儿痉挛、小儿紫癜性肾炎、小儿类风湿病等。

    擅长:小儿内科疾病,特别是儿童肾脏病,儿童风湿免疫病和儿童糖原贮积症、儿童肝豆状核变性、儿童肾小管酸中毒、儿童低磷抗D佝偻病等遗传代谢病。
    擅长:

    小儿胃肠道功能性和器质性疾病,如消化道出血、小儿厌食、婴儿腹泻、小儿腹泻、小儿胃炎、小儿肠炎、十二指肠炎、小儿消化不良、肠套叠、胃病等。

    擅长:

    遗传代谢性肝病的诊治和产前诊断,以及畸形综合症的诊断和咨询、儿科疑难病的诊断和咨询,包括肝豆状核变性、高胆红素血症、精氨酸血症、进行性肌营养不良症、脊髓性肌萎缩、苯丙酮尿症、小儿甲状腺功能减低症、小儿糖尿病、异染性脑白质营养不良、有机酸尿症等。

    擅长:遗传相关疾病,产前基因诊断,以及上呼吸道感染、肺炎、小儿积食、小儿腹泻、肠套叠、幼儿急疹、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、维生素D缺乏性佝偻病,营养不良性贫血等疾病的诊治。
    擅长:矮小儿童专科门诊、垂体侏儒症、新生儿行为测查及其应用、0-3岁早期教育和窒息儿、早产儿早期干预、脑瘫、新生儿行为神经测查、小儿发育和早期教育、小儿甲状腺疾病、垂体侏儒及其他原因引起的儿童矮小症、小儿癫痫、脑瘫、20项新生儿行为测定法(简称NBNA)、婴儿科学健身法、早期干预促进早产儿智力发育、新生儿神经行为测定。
    擅长:儿童风湿免疫性疾病、儿童自身炎症性疾病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童生长发育和儿童保健。
    擅长:新生儿肠内和肠外营养支持、儿童的胃肠动力性疾病、功能性胃肠道疾病、牛奶蛋白过敏相关消化系统疾病、腹泻、慢性便秘、周期性呕吐综合征、炎症性肠病等。
    擅长:

    早产儿营养、发育评价和早期干预指导,以及婴幼儿营养、生长发育和心理卫生,和新生儿疾病、普通儿内科疾病,包括小儿痉挛、抽动症、新生儿佝偻病、儿童抽动障碍、小儿麻痹症、幼儿急疹、精神发育迟滞、小儿发热、ABO溶血病、外周性性早熟等。

    擅长:小儿原发和继发性肾脏病及儿童风湿免疫性疾病的诊治,包括小儿肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血尿、蛋白尿、红斑狼疮、皮肌炎、关节炎、血管炎等疾病。