发现室性期前收缩（室性早搏）—这要紧吗？

　　夏天时毕业后单位入职体检的高峰，有很多年轻人拿着体检心电图找到心内科医生问道，心电图诊断上面显示有室性期前收缩，这要紧吗？是不是有心脏病？会不会影响入职？
　　今天，心怡教室就为大家科普下室性期前收缩到底要不要紧！
　　一、室早是什么，常见么？
　　室性期前收缩亦称室性早搏，简称室早,是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩,是临床上最常见的心律失常。
　　正常健康人群和各种心脏病患者均可发生,临床症状变异性大,一般预后良好。
　　无论是否合并结构性心脏病,室早均非常常见。一项针对普通人群的调查发现,通过普通12导联心电图检出的室早患病率为1%,而通过24h或48h动态心电图检测则高达40%~75%。可以说普通人当中有一半左右的人都会有室早现象。室早的发病率随年龄增长而逐步增加,在>75岁的人群中,其发病率更是高达69%。并且室早发生有昼夜节律变化,大部分人在日间交感神经兴奋性较高的时间增多。
　　二、室早是因为什么原因？
　　室早的本质是心室肌的提前除极,任何可导致心室肌提前除极的因素均可成为室早的病因。
　　对于无结构性心脏病的普通人群,精神紧张、过度劳累、过量烟、酒、咖啡等均可诱发室早。
　　而各种结构性心脏病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂等亦是室早常见的病因。其他如洋地黄、三环类抗抑郁药中毒、电解质紊乱(低钾、低镁)等也可诱发室早。
　　三、室早有哪些临床表现？
　　室早的临床表现因人而异,大多数频发室早患者可无明显症状,部分偶发室早患者也可能有严重的症状。
　　最常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感。部分室早可导致心输出量下降及重要脏器血流灌注不足,由此引发乏力、气促、出汗、头晕、黑矇,甚至诱发心绞痛发作。
　　四、那么室早到底要不要治疗？
　　1、对于无结构性心脏病患者一般不需要治疗，改善生活方式，避免烟、酒、茶、咖啡等刺激性物品，保证睡眠，减少精神压力，都会有所缓解。
　　2、对于多次复查提示左室收缩功能下降或心室容量增加的一些患者,无症状的频发室早亦需要治疗。
　　3、对于动态心电图评估，室早发生>5%的患者,评估是否行药物或者射频消融治疗。
　　4、对于结构性心脏病患者,症状成为是否考虑治疗的主要根据。
　　所以在这里对年轻的无结构性心脏病的室性早搏人群来说不用担心，不需要治疗，注意健康生活方式，定期复查即可。