为什么糖尿病患者必须戒烟？

　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。
　　2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫及遗传等因素所致的内源性胰岛素相对或绝对不足和（或）外周组织对胰岛素的敏感性降低所致的疾病。随着病情的发展，其所致的心、脑、肾、眼、神经等并发症威胁着2型糖尿病患者的健康和生命。
　　今天就随我们看看为什么糖尿病患者必须要戒烟！
　　吸烟可导致2型糖尿病患者生长激素和糖皮质激素等具有胰岛素拮抗作用的激素水平明显升高，使外周组织产生胰岛素抵抗。吸烟可加重2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和糖代谢紊乱，不利于2型糖尿病患者血糖的有效控制；戒烟可控制2型糖尿病患者血糖水平，应采取积极有效的干预措施降低患者的吸烟率。
　　烟草中的烟碱会刺激人体肾上腺素分泌，直接引起血压升高和血糖波动。此外，烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多，而儿茶酚胺会减弱人体胰岛素的作用。美国糖尿病学会的研究指出，几乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸烟者。还有研究显示，吸烟会引起血糖水平升高，同时降低胰岛素敏感性，这可能与尼古丁、一氧化碳或者吸烟产生的其他化学物质直接影响有关。
　　吸烟与糖尿病的大血管和微血管并发症均存在相关性。研究表明，主动吸烟和被动吸烟均可导致血管内皮功能障碍、血小板功能异常和血管炎症等，增加1型糖尿病患者心血管疾病的病死率和2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑卒中的患病率，使2型糖尿病患者的高血压和胆固醇较难控制在理想水平;还能加速糖尿病患者肾功能的恶化和视网膜的损伤，是1型和2型糖尿病肾病的独立危险因子。
　　有研究表明吸烟是2型糖尿病发生的独立危险因子，两者之间存在剂量反应关系，在2型糖尿病患者中，大部分男性患者有吸烟习惯，有的为长期吸烟。吸烟行为是一种复杂的、有药物作用的社会性行为。戒烟过程实际上是一次综合的多方面的行为矫正，既要对抗尼古丁的药物依赖性，又要克服吸烟的心理依赖性，还要抵御环境中的各种诱惑因素，因此戒烟非常困难。
　　吸烟对健康的危害显而易见，对糖尿病人而言更是一种慢性自杀。在这里建议，糖尿病人不管病程多长，病情轻重，戒烟对病情一定有好处，如果平时吸烟量比较大，不能一下子完全戒掉，可以逐渐减量，也可以到大医院的戒烟门诊寻求专业指导。