关节镜检查报告解读

　　关节镜检查报告包括检查项目、检查所见和诊断意见。根据检查部位，关节镜检查可分为肩关节镜检查、腕关节镜检查、指间关节镜检查、髋关节镜检查、膝关节镜检查等。

　　检查所见是指医生在关节镜下所看到的关节腔内变化。
　　常见镜下诊断：半月板损伤、滑膜病变、韧带损伤、肌腱炎性充血、肩袖损伤等。
　　1、半月板损伤
　　半月板厚度变薄，可呈粗糙不平的形态，游离缘多以花瓣状裂痕，深浅不一。轻症患者以非手术疗法为主，如使用护膝、理疗等，多数可自行愈合。若患者在关节伸屈活动中，突然出现剧痛，关节固定于某一体位后不敢继续活动，则需通过关节镜将半月板部分或全部切除。
　　2、滑膜病变
　　提示膝关节创伤性滑膜炎，建议患者使用弹性绷带或石膏托相对制动，但同时也要根据患者具体情况，实施相应的肌肉锻炼。对于关节明显肿胀的患者，可在严格无菌操作下穿刺抽液。
　　3、韧带损伤
　　提示前交叉韧带损伤或后交叉韧带损伤，建议不完全断裂的患者可采取石膏固定，早期进行股四头肌收缩训练。韧带严重损伤的患者，可在关节镜下行韧带重建手术。
　　4、肌腱炎性充血
　　提示肱二头肌长头肌腱炎，患者首选保守治疗，如冷敷、休息、减少运动量等。也可根据患者的实际情况，进行关节镜治疗。
　　5、肩袖损伤
　　提示肩部撞击症，建议患者早期采取保守治疗，如避免做有可能发生撞击的动作，可进行局部理疗或采用非甾体类消炎药。若肩袖损伤严重，建议患者进行肩袖修补。