结肠镜检查报告解读

　　结肠镜的检查报告一般主要看两部分内容，即镜下所见和镜下诊断。根据医院不同，名称可有所差别。结肠镜检查过程中，如果出现可疑病变，需要进行活检病理分析。对于病理活检的患者，还需结合病理医生的分析结果，从而做出全面、准确的诊断。

　　镜下所见：是指进行结肠镜检查的医生，通过结肠镜所能看到的结肠与黏膜相关的变化。

　　镜下诊断是指医生根据镜下所见，给出的诊断结论。常见的镜下诊断包括全结肠无异常发现；非特异性溃疡性结肠炎；缺血性结肠炎；大肠单纯性溃疡；大肠息肉；结肠增生性肿块；结肠憩室；肠气囊肿；肠结核。

　　结肠镜检查常见结果

　　表示正常结果：全结肠粘膜无异常发现，指结肠粘膜无明显病变。

　　表示异常结果：

　　1、非特异性溃疡性结肠炎：提示为结肠炎症性病变，根据累及范围及黏膜形态有多种分类，需结合临床症状、实验室检查及粘膜活检病理检查，评估病情严重程度，进行一般治疗和药物治疗，具体需结合病情。

　　2、缺血性肠炎：如果为短暂型，内镜下黏膜表现为充血、水肿、糜烂等，需进行活检；如果为狭窄型，一般结肠镜难以通过，需进一步检查，与癌症导致的结肠狭窄相鉴别。

　　3、大肠单纯性溃疡：必要时行病理活检，明确有无癌变可能。确诊后按医嘱服药，定期随诊。日常生活注意饮食规律，不暴饮暴食，避免生冷辛辣刺激性食物，多吃容易消化的食物，注意休息及情绪调理。

　　4、大肠息肉：有息肉和腺瘤之分。前者为非肿瘤性疾病，需进行病理活检确诊内镜下息肉摘除术。后者需进行病理活检，明确腺瘤瘤的性质、分期，以进行下一步相关的治疗。

　　5、结肠增生性肿块：需进一步行病理活检，结合病理报告，明确其性质、分期等，并进行下一步治疗。

　　6、结肠憩室：一般好发于升结肠，盲肠和乙状结肠，多为多发性。一般先采用内科治疗，如禁食、胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗等。如果患者对内科治疗效果欠佳，需进行手术治疗。患者无并发症预后较好，如合并严重腹腔感染、败血症者，预后较差。

　　7、肠气囊肿：多见于乙状结肠，需活检与息肉鉴别。

　　8、肠结核：详细了解病史，是否有肺结核或其他部位结核史，是否有发热、盗汗、消瘦、右下腹疼痛等，病理检查可见干酪样肉芽肿，并结合有关结核病相关检查。确诊后需进行抗结核治疗。