出诊医院: 首都医科大学北京妇产医院 妇科
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激素六项如何判断多囊

    发布时间:2023-12-02    编辑:张亚兰
        浏览量:57415

  多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的内分泌疾病,临床表现是慢性无排卵、高雄激素血症为特征。单凭激素六项无法判断多囊,需结合患者的症状、B超表现,并排除甲状腺机能异常、高泌乳素血症、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、垂体肿瘤等内分泌疾病后方可判断为卵巢多囊综合征。

  一、卵巢多囊如何判断

  1、激素六项

  包含雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)。通过性激素六项诊断多囊卵巢,主要看以下几项结果:

  (1)血清睾酮含量升高;

  (2)促卵泡生成素正常或者偏低,黄体生成素升高,黄体生成素和促卵泡生成素的比值>2;

  (3)20%的多囊患者可以伴有血清泌乳素升高。

  如果激素含量异常,同时做B超卵巢有多囊改变,还有雄激素较高的临床表现,如多毛,则可以怀疑是多囊卵巢综合征。

  2、症状及辅助检查

  (1)月经失调:月经稀少、闭经,少数出现功能性子宫出血;

  (2)多毛:可见上唇、下颌、胸、背等部位的毳毛增粗、增多,伴痤疮、声音低粗等男性化征象;

  (3)肥胖及不育:肥胖多集中于上身,有时可有偶发性排卵或流产;

  (4)辅助检查:B超可见卵巢多囊样改变。

  符合以上特征,还需排除甲状腺机能异常、高泌乳素血症、肾上腺皮质增生、垂体肿瘤、卵巢肿瘤等内分泌疾病后方可判断为卵巢多囊综合征。

  二、多囊卵巢综合征的治疗

  1、一般治疗:主要针对肥胖的患者,加强锻炼、饮食控制等,可帮助恢复排卵及生育功能;

  2、药物治疗:主要用来改善和纠正激素内分泌的异常;

  3、手术治疗:卵巢打孔和卵巢楔形切除等手术治疗。

    擅长:宫颈癌前病变和原位癌的冷刀锥切CKC、利普刀LEEP,困难的二次宫颈锥切等,腹腔镜微创手术,保留生育功能等各类宫腔镜手术,包括治疗HPV感染和宫颈病变、宫颈高级别病变和原位腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症(巧囊)、子宫腺肌病、早期宫颈癌、早期子宫内膜癌、子宫内膜增生、异常子宫出血。
    擅长:妇科常见疾病
    擅长:HPV宫颈病变、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、卵巢发育不良、卵巢破裂、卵巢囊肿、卵巢早衰、卵巢过度刺激综合征等妇科疾病。
    擅长:腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除、重度子宫内膜异位症切除、不孕症输卵管整形、宫腔镜下子宫肌瘤剔除、宫腔粘连分离等四级妇科腔镜手术及复杂的生殖道损伤的修复、畸形矫治、盆底重建及保留生育功能的盆底修复手术、压力性尿失禁的手术治疗等。
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