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阴道出血可分为正常出血和异常出血,其中月经和产后恶露属于正常阴道出血,除此之外多为不正常出血,出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,以子宫出血最为常见。判断月经还是出血,可以通过流血情况、是否妊娠、伴随症状判断。
一、月经和阴道异常出血的判断方法
异常出血的常见原因为宫外孕、流产、生殖器炎症等。判断月经和阴道出血的方法具体如下:
1、流血情况:月经通常比较规律,出血时间为3-7天,有周期性,且经量比较稳定;阴道异常出血通常都不规律,出血量可多可少,出血时间少则几天,多则半月以上;
2、是否妊娠:妊娠后妇女会出现停经,妊娠后阴道出血可考虑流产或宫外孕,而非月经;
3、伴随症状:月经前期可有下腹坠痛、腰酸、腹泻等症状,腹痛持续时间不长,可以缓解;宫外孕可伴有急剧撕裂样腹痛,无法缓解,患者可有休克症状;阴道炎患者可能伴有异常白带,外阴瘙痒等;子宫肌瘤患者常表现为经期延长、经量增大,同时出现下腹部包块,白带增多等症状。
二、异常阴道出血的检查
出现异常阴道出血后建议及时就医,医生会根据主诉、病史和体征等安排如下检查:
1、妇科检查:检查阴道、子宫附件等部位,判断出血部位和是否有异常;
2、实验室检查:如血常规、凝血酶原等;
3、影像学检查:如B超、CT等;
4、抽血化验:如hCG含量测定等;
5、病理检查:如诊断性刮宫、宫颈活检等。









