如何判断阴道炎是霉菌还是滴虫

　　阴道炎即阴道炎症，是导致外阴阴道瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。其包括霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，前者也称外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌感染所引起的外阴阴道炎症，后者是由阴道毛滴虫引起的，两者可根据临床表现、辅助检查进行辨别。

　　一、阴道炎是霉菌还是滴虫的判断方法

　　1、根据临床表现判断

　　（1）霉菌性阴道炎：主要表现为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样的阴道分泌物，且夜晚有更加明显的外阴瘙痒症状；

　　（2）滴虫性阴道炎：主要表现为稀薄脓性、泡沫状、有异味、灰黄色或黄白色的阴道分泌物，有阴道口与外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。

　　2、根据妇科检查判断

　　（1）霉菌性阴道炎：可见外阴红斑、水肿，阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物；

　　（2）滴虫性阴道炎：可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。

　　3、根据实验室检查确诊

　　（1）霉菌性阴道炎：阴道分泌物中可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝；

　　（2）滴虫性阴道炎：可在阴道分泌物中找到滴虫。

　　二、霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的治疗

　　1、霉菌性阴道炎

　　（1）药物治疗：如局部可用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂，反复发作或不能阴道给药者，可口服氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等药物治疗；

　　（2）其他治疗：性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗，同时平时要注意烫洗内衣裤以及毛巾等物品。

　　2、滴虫性阴道炎

　　（1）局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗，一般可减轻症状；

　　（2）全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒；

　　（3）其他治疗：性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。