如何判断畸胎瘤是恶性

　　畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤），以良性畸胎瘤居多，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势，故及时对其检出、治疗，可降低恶性畸胎瘤的发病率。临床中可通过临床症状及辅助检查判断是否为恶性畸胎瘤。

　　一、恶性畸胎瘤的判断

　　1、根据临床表现判断

　　（1）腹痛、腹胀；

　　（2）盆腹部包块；

　　（3）后期出现转移者可出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

　　2、根据辅助检查判断

　　（1）肿瘤标志物测定：肿瘤标志物 CA125、CA199、甲胎蛋白AFP均有不同程度升高，以甲胎蛋白AFP升高较为明显；

　　（2）CT检查：肿物边界清晰或不清晰，内部可发现脂肪以及结节状钙化的现象，还可有液性密度影的情况；

　　（3）超声检查：存在混合型回声团现象，内部回声紊乱，部分表现出强回声的情况，可发现密集光点以及平行光带；

　　（4）组织病理学检查：由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。

　　二、恶性畸胎瘤的治疗

　　1、手术治疗：无生育要求的患者，建议行全面分期手术。年轻并希望保留生育功能者，无论期别早晚，均可行保留生育功能手术。患者为儿童或青春期少女，可不进行全面分期手术；

　　2、化学药物治疗：常用的化疗方案为BEP。