尿培养检查报告解读

　   尿培养报告一般有定性和定量两种。
　　定性报告一般有三种情况：
　　1、阳性：常见的细菌为大肠杆菌，但由于中段尿易于污染，所以假阳性率较高；
　　2、阴性：此种情况对排除尿路感染有一定价值。若患者正在接受抗生素治疗、病变部位与尿管不通、大量饮水导致尿液稀释、尿液在膀胱中停留时间过短等，均可出现阴性结果。所以尿培养阴性，也不可否定尿路感染的存在；
　　3、培养出一种以上细菌。此种情况多由污染导致，难以判定结果。
　　因此，单纯的定性尿培养不能作为尿路感染确诊的依据，而定量培养法，通过对尿标本培养的菌落计数，以区别污染和感染，对尿路感染的诊断价值较大。
　　在定量培养报告中，如果培养出细菌数量≥105cfu/ml，可确定为感染；如果培养出细菌数量为1-105cfu/ml，为可疑感染，应重复培养；如果培养出一种以上细菌生长，即使细菌数量≥105cfu/ml，也应怀疑标本污染；如果培养出两种以上细菌，基本为标本污染；对于脓尿患者，细菌培养阴性时，应怀疑结核病变。
　　尿培养的常见结果
　　1、急性单纯性膀胱炎
　　如果培养出细菌数量≥10?cfu/ml，一般提示为急性单纯性膀胱炎。由于细菌对尿道和膀胱黏膜的刺激作用，多表现为尿痛、尿频、尿急、排尿困难等症状。治疗方面宜选择毒性小、口服方便、价格低廉的抗菌药物，疗程一般为3天。治疗期间避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、生姜、大蒜、肥肉等，还应保持外阴清洁，禁止性生活；
　　2、复杂性尿路感染
　　如果培养出细菌数量≥105cfu/ml，临床表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状，并伴有尿路梗阻或反流、尿毒症、留置导尿管等，多提示复杂性尿路感染。由于复杂性尿路感染病原菌的耐药程度较高，需依据细菌培养及药物敏感结果选用抗菌药物。轻、中度感染者可在门诊治疗，口服抗菌药物，疗程10-14天，重度感染或可疑发生菌血症者需住院治疗。
　　3、无症状菌尿
　　间隔24小时以上，连续进行2次清洁中段尿培养，菌落计数≥105cfu/ml，且为同一种细菌。患者无尿路刺激症状，多见于老年女性，一般不需治疗。但对于孕妇、泌尿道诊疗操作前后患者、糖尿病患者、免疫缺陷者及学龄前儿童，需进行治疗。