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怀孕是一个幸福的过程,但在这期间孕妈妈需要承受心理与身体的双重不适,如水肿、呕吐等,部分孕妈妈还一不小心变成了“糖妈妈”。关于妊娠糖尿病,多数患者认为与吃糖过多,或者孕期营养过剩有关,但临床中引发妊娠期糖尿病的原因并不局限于此。本文将重点介绍引发糖尿病的7个高危因素,希望为孕期的准妈妈们带来帮助。
1、年龄因素
有报道显示,35岁以上孕妇妊娠糖尿病的患病率约为小于25岁孕妇的2倍以上。可能的因素是随着年龄的增长,胰岛素受体及胰岛素亲和力下降所致,且高龄孕妇易肥胖,可加重胰岛素抵抗。
年龄较大的女性生理机能下降,妊娠期母体适应胎儿生长需要,各生理系统改变,器官负荷增大,代谢增强,也易导致妊娠糖尿病的发生。
2、孕前超重和肥胖(尤其是重度肥胖)
肥胖妇女出现妊娠糖尿病的概率是正常孕妇的5倍左右,这可能与肥胖具有较高的葡萄糖不耐受性和胰岛素抵抗有关。
3、孕期体重增长过多
随着热量和营养物质的摄入越来越多,孕期体力活动减少,导致孕期体重增长过多、过快,可导致妊娠糖尿病发生率增加。
温馨提示:孕早期体重应控制在1-1.5kg,孕中期为0.4-0.5kg/周,孕晚期约为1.5-2kg/月,争取整个孕期总的体重增长控制在12.5kg以下。
4、糖尿病家族史
多项研究表明,1型或2型糖尿病家族史在各种妊娠期糖尿病高危因素中影响最大,可能与饮食、吸烟、久坐等生活方式等有关。
在比较母系或父系家族史的研究中,多数结论支持母亲患糖尿病,后代更容易出现糖耐量异常。
5、异常产史
既往有产科不良病史,如有畸形、流产、死胎等产史的孕妇,以及既往有分娩先天畸形儿、巨大儿及胚胎停止发育等不良产科病史,或曾患妊娠糖尿病的妇女再次妊娠时,再发妊娠糖尿病的概率显着升高。
6、种族
大量移民流行病学资料证实,妊娠糖尿病的发生存在种族差异,亚裔女性妊娠糖尿病的患病率显着高于白种人。
7、饮食习惯
孕期饮食不合理导致孕妇摄入营养过剩或不恰当,可影响妊娠糖尿病的发生。一项关于国内孕妇饮食习惯的调查显示,高热能、高脂肪、喜甜食和长期饱餐的膳食模式,可增加发生妊娠糖尿病的危险性。
对于妊娠糖尿病高危因素尤其是可控因素的重视,如重视孕前体重控制,有效控制孕期体重增长,平衡合理膳食,积极开展适宜的有氧运动,孕产妇和围产儿生存质量将得到切实提高。
[1]兰玉. 妊娠期糖尿病产后发生糖尿病的危险因素分析[J]. 中国医药指南, 2012, 10(17):416-417.









