出诊医院: 郑州大学第一附属医院 小儿内科
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反复感染,是为何?

    发布时间:2023-06-20    编辑:张继要
        浏览量:3123

  经常会有孩子短期以内反复发热,家长朋友们不胜其烦,也无比疑惑,到底是怎么回事呢?
  孩子处于生命的起始阶段,身体的各项功能都在缓慢的发展、进步,趋于完善,这里面就包括免疫系统,免疫功能发育完善一般需要到6岁左右,所以,在半岁之后的这段时间内,往往是孩子易患感染性疾病的阶段,比如呼吸道感染、肠道感染、中枢神经系统感染等。
  但是为什么有的孩子就好一些,另外一些孩子会反复生病呢?

  这里面也是存在一些个体差异或环境因素差异的,同样的环境,相同的疾病,孩子不同,临床表现不同,疾病严重程度也不同,治疗顺利程度也不同。
  很多家长问,我们孩子为什么会生病?

  这是由两种因素决定的,一是内因,就是孩子的本身状况,包括营养水平,免疫水平等;二是外因,包括环境因素、接触病原学种类及毒力强弱等。当孩子营养不良,免疫水平短期低下或者存在免疫缺陷的情况下,接触不良环境因素时,自身免疫系统不能及时清除侵入体内的病菌,最终导致疾病发生,感染性疾病居多,多表现为发热,根据伴随症状的不同,考虑不同疾病,比如发热伴流涕、喷嚏、咽痛,要考虑上呼吸道感染;发热伴咳嗽、有痰、呼吸急促,要考虑肺炎的可能;发热伴尿频、尿急、尿痛、哭闹等,考虑泌尿系感染;发热伴头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等,考虑中枢神经系统感染;发热伴腹泻、里急后重、粘液脓血便,考虑消化道感染;发热伴关节肿痛、活动受限,考虑感染性关节炎等;发热伴皮肤、软组织疖肿,考虑软组织感染、蜂窝织炎等。不同的感染性疾病,根据感染病原学种类不同,选择合适的抗病毒、抗生素应用,足疗程治疗,辅助我们自身免疫系统来清除感染的病原体,达到疾病治愈的目的。
  可能有人要问,什么叫足疗程治疗,如果没有足疗程用药,会有什么问题呢?

  在这里给大家举一个例子,一个8岁的孩子,最近2月内反复扁桃体化脓,询问病史后发现孩子在每次治疗过程中,往往退热后就短时间内再次发热、扁桃体化脓,到我们这里后完善检查,没有免疫缺陷病的情况下,足疗程抗生素应用后情况好转。还有一位新乡来的5岁孩子,2月内反复发热,到我们这里后完善检查,诊断化脓性脑膜炎,询问病史后发现,孩子最初当地诊疗期间,确实考虑了颅内感染,倾向于病毒性脑炎,治疗症状缓解,不发热后停药出院,未复查脑脊液,没有按照化脓性脑膜炎来足疗程抗生素使用,导致病情迁延不愈,诱导细菌耐药,增加了后续的治疗难度,最终在高级抗生素应用下临床治愈。从前面这两个例子可以看出,感染性疾病尤其细菌感染性疾病,足量足疗程抗生素应用是非常有必要的。抗生素使用一定要正规,在一定要用的情况下,规范使用,有助于疾病的顺利痊愈。
  在面对感染性疾病时,如果治疗不顺利,或者正规治疗前提下,仍然病情反复,迁延不愈,或者每次都非常严重,我们需要警惕免疫缺陷病的可能,比如选择性IgA缺乏症、先天性无丙种球蛋白血症、先天性粒细胞缺乏、补体缺陷等,需要进一步完善相关检查以明确,必要时早期干预、治疗,降低感染性疾病的发生概率。
  最后,大家在面对感染性疾病时,不需要过度焦虑,在大部分情况下,采取合适的治疗,疾病都是可以被克服的,孩子会在经历一次次疾病打击后,免疫功能会加速成长,最终健康成长。

    擅长:儿科血液病和肿瘤的诊治,包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、缺铁性贫血等疾病。
    擅长:

    儿童遗尿症、小儿肾病综合征、小儿肾炎、小儿血尿、小儿紫癜性肾炎、小儿IgA肾病、小儿发热、小儿泌尿道感染等疾病的诊治。

    擅长:小儿上、下呼吸道急、慢性感染性疾病(小儿呼吸道感染)、呼吸道变态反应性疾病、胸膜疾病、呼吸道异物、呼吸道先天性畸形及肺部肿瘤疾病的诊治;小儿哮喘、肺炎、支气管炎、感冒。
    擅长:

    小儿神经疾病的诊治,如癫痫、儿童抽动障碍、小儿抽动秽语综合征、小儿多动症、发育迟缓、遗传代谢病、脑瘫、自闭症、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

    擅长:脑炎、脑性瘫痪综合征、癫痫、抽动障碍、垂体性侏儒症、垂体性矮小病、脑性瘫痪、抽动症、缺氧缺血性脑病、热性惊厥、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、颅脑损伤、高热惊厥、精神发育迟缓、小儿癫痫、化脓性脑膜炎等相关疾病的诊治。
    擅长:儿童多动症、自闭症、抽动秽语综合征、小儿智力低下、癫痫、脑瘫、偏头痛、热性惊厥、病毒性脑膜炎等疾病的诊治。
    擅长:

    贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合症、实体肿瘤、噬血细胞综合征、慢毒性活动性EB病感染、免疫缺陷病等疾病诊治。

    擅长:

    小儿IgA肾病、小儿便秘、小儿先天性心脏病、小儿先天性髋关节脱位、小儿分泌性中耳炎、小儿化脓性中耳炎、小儿发热、小儿室间隔缺损、小儿尿路感染、小儿尿道下裂等疾病的诊治。

    擅长:儿童呼吸系统疾病,如各种难治性肺炎、重症肺炎、反复呼吸道感染、咳嗽、喘息性疾病(哮喘)、小儿鼾症等,及儿童风湿免疫性疾病,如幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、白塞病、长期不明原因发热等自身免疫性疾病及自身炎症性疾病的诊疗。
    擅长:儿童病毒性心肌炎、心肌病、心律失常及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、心内膜垫缺损或法洛四联症等先天性心脏病的诊治。