胶质瘤如果不能全切，手术还有什么用？

1、明确是否真是胶质瘤：对于胶质瘤，虽然根据颅脑CT、磁共振以及PET-CT一般都能给出比较明确的诊断，但是只有病理诊断才是金标准，才是后续放化疗的方案制定的客观依据。目前最新的胶质瘤病理学分类同时考虑组织和分子特点在内如（胶质母细胞瘤，IDH野生型）。因此根据实际条件还应对手术切下来的标本行分子检测，判断预后，选择敏感的后续方案。

2、降低颅内压、缓解神经定位症状和体征：由于目前常规的体检并不包含颅脑的检查。因此颅内胶质瘤往往因为产生了症状，去做检查才得以发现。由于此时肿瘤已经比较大，占位效应明显导致颅高压引起头痛、头晕，甚至意识水平下降。或者即使病变较小但紧邻重要功能区，较早引起神经系统定位体征（语言、运动、感觉、视觉等神经功能障碍）。抑或病变因为离大脑皮层较近引起癫痫得以发现。手术切除病变，可以解除占位效应，降低颅内压；解除病变对周围神经结构的压迫和继续破坏，缓解神经定位症状和体征。为后续辅助治疗的实施争取时间。

3、安全前提下最大程度减少肿瘤负荷，提高放化疗效果，延长生存期：目前手术切除仍是胶质瘤的首选的治疗方法。最大程度的切除肿瘤，最小的医源性神经功能损伤是手术的宗旨。术后放化疗更容易杀死所有的残留肿瘤细胞。研究表明，就算胶质瘤没达到全切，如果切除程度达到90%以上，对于延长患者的生存期也具有重大贡献。即使切除70%以上，对延长生存期也非常有帮助。