得了脑膜瘤，一定要手术切除么？

　　是否治疗和如何最好的治疗脑膜瘤取决于多种因素，包括肿瘤的大小和位置，症状，生长速率和患者的年龄（等等）。一般来说，有三个基本选择：观察，手术切除和放射治疗。
　　观察：
　　脑膜瘤通常生长缓慢，每年只增加1-2毫米。以下情况下，每年复查MRI扫描可能是适当的，患有小肿瘤和轻度或微小症状的患者，对生活质量没有影响，并且在相邻脑区域很少或没有肿胀，老年患者症状进展缓慢，可以用药物控制相关的癫痫发作。
　　手术：
　　脑膜瘤手术从相对简单到高度复杂，有时需要来自不同专业的多名外科医生协作。
　　是否容易手术取决于肿瘤是否容易接近和神经外科医生的技能。
　　手术的目标是：
　　1、获取组织以确认诊断
　　脑膜瘤按病理学分为三类：
　　1级-良性：这些非常缓慢的肿瘤占所有脑膜瘤的75％。
　　2级-非典型：通常缓慢增长但可以复发。
　　3级-间变性：更加偏恶性，生长速度更快。
　　复发的脑膜瘤的15％经常进展到更高的等级。2级和3级肿瘤的复发频率高于1级
　　2、去除足够的肿瘤，以缓解正常脑组织的压力或变形
　　当肿瘤的完全切除具有较高的风险（降低生活质量）时，宁可将一些肿瘤组织残留于适当位置。
　　如果肿瘤侵入大的引流静脉、脑表面的主要动脉，或者如果它在脑的深面，完全切除的机会降低，并发症的风险增加。
　　3、保存和/或改善神经功能
　　可能以及安全前提下，去除所有肿瘤，使其不再复发。
　　靠近表面并且没有侵入深部结构或主要血管的脑膜瘤更有可能被安全地完全去除。
　　放射治疗对于那些不适合手术或手术切除不完全的患者，常规放射治疗或立体定向放射外科手术可以减缓或阻止脑膜瘤的生长。
　　通常认为放射治疗是深部、手术不能接近的肿瘤或老年患者的肿瘤较好的选择。
　　对于年龄较小的患者（<50岁），在辐射治疗后10年或更长时间，需要考虑辐射诱发癌症风险。不过，这种情况似乎发生率比较低。