出诊医院: 首都医科大学附属复兴医院 妇科
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腺肌症做过微创还能再做保宫手术吗?

    发布时间:2023-03-01    编辑:邓元琪
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  腺肌症做过微创还能再做保宫手术吗?
  答案肯定是:可以的,只是需要间隔一定的时间,给子宫休养的时间。问出这个问题的患者想必是做过微创手术后又出现了一系列的痛苦的症状。
  微创手术,它以手术创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,被医生和患者所接受。比如妇科领域的腹腔镜微创手术又被称为"钥匙孔"手术,被广泛的应用于临床治疗。原来需要开腹手术的疾病,原来需要开腹手术的疾病,现在在患者肚脐和下腹部,切开几毫米宽的口子,借助于筷子粗细的先进医学设备就可以开展手术。
  但今天我要讲的是"微创手术并不是万能"的,能够最大程度解决患者病痛的手术才是最合适最好的手术方式。
  微创在治疗某些妇科疾病上有显著的成效。比如宫外孕,子宫纵膈,输卵管堵塞,以及一些囊肿手术等效果非常好。然而总结大量的临床病例,对于子宫腺肌症这个妇科疾病,用微创的方式治疗效果并不是理想,术后只是症状略有减轻、术后依然痛经,术后一两年痛经复发的情况,多有出现。
  为什么呢?其一、子宫腺肌症的病灶组织是弥漫性的,充斥在子宫内的不同角落,大小不一。其二,微创手术受视野限制,病灶不能完全挖干净,有大量病灶组织的留存,就依然有疼痛的"罪魁祸首"存在。就像是一个冰激凌,你仅仅挖走了一小勺儿一样,一个苹果咬了一口,意义不大,结局不了根本问题,大部分的病灶组织还在。
  其实作为常年从事腺肌症保宫手术的临床医生而言,我们较为苦恼的一件事情,就是很多腺肌症病人在其他医院做过手术后再来我院做保宫U+手术。怎么说呢,每做一次手术都会有一定的创伤,我们再做手术,就会一定程度的增加手术的难度。对于子宫腺肌症的治疗,有些微创手术选择不当,就会由"微创"变为"巨创",比如:有时候手术操作会增加粘连的可能。虽然在保宫U+手术中我们会加入生物防粘膜,来减少粘连组织的形成。但是毕竟多次手术,对我们的身体还是有一定的损害的。
  那你说,我们的U+手术还能做么?能做,当然能做,没问题。只是说我们的手术需要做的工作相比较那些没有做过手术的患者会更复杂一些。
  一、如果手术中没有处理干净病灶就进行缝合,可能会形成部分组织的粘连。我们做手术的时候需要把这一部分粘连给分离,分离完之后在开始做保宫U+手术。
  二、对于多次手术的患者,形成的粘连还有可能会损害到它周围的器官。那这个时候我们需要用生物防粘膜来保护周围的器官
  三、两次手术的时间必须有一定的间隔。如果你在外院进行过腺肌症的相关手术,效果又不理想,想来我们医院做腺肌症的保宫U+手术,我们建议等你身体充分恢复以后再考虑做保宫+手术,这都是可以的。
  不过还是建议广大的病友,不要盲目的治疗。盲目的治疗只会增加你的痛苦。像我们接触的大量病例患者表述,微创手术、海扶聚焦手术,做过以后,术后除了月经量少点,还是该怎么疼还是怎么疼,痛苦并没有得到很大的缓解。而且我们在临床治疗上也发现微创手术过程中破坏掉的一部分内膜,我们是没有办法修复的。
  在治病救人,为解除病人疾苦方面,我们不会一味的去追求"无创、微创"治疗。而是要考虑怎样治疗才创伤最小,最能解决问题。能够最大程度帮助病患解除疾病的治疗方式,才是最佳的治疗手段。

    擅长:宫颈病变、妇科炎症等妇科疾病。
    擅长:月经不调、卵巢囊肿、月经过多、子宫内膜异位症、宫外孕、习惯性流产、绝经、妇科炎症、子宫腺肌症等疾病的诊疗。
    擅长:治疗各种妇科疾病及内分泌失调疾病,包括月经相关疾病,多囊卵巢综合征,不育不孕、围绝经及绝经综合征等。
    擅长:宫颈病变的诊治,从事临床医疗、教学、科研多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的医学临床经验,在不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿宫腔镜腹腔镜联合手术治疗等方面积累了丰富的经验。
    擅长:妇产科常见病、疑难病症的治疗,主要擅长子宫颈肥大、子宫内膜异位、巧克力囊肿、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、妇科肿瘤等疾病的治疗。
    擅长:妇科常见病及疑难病症的诊断和治疗,如宫颈病变、HPV感染等相关生殖道疾病、宫颈癌、宫颈机能不全、子宫腺肌病、生殖内分泌(月经不调、围绝经期激素替代治疗不孕症等)等妇科常见各种疾病,开展阴道镜检查、宫颈消融、激光治疗,宫颈冷刀锥形切除、LEEP 等治疗,对宫腔镜、腹腔镜及妇科肿瘤手术有丰富的临床经验,为患者带来创伤小、恢复快的福音。
    擅长:女性不孕、子宫颈病变(癌前病变、HPV感染、阴道镜检查、宫颈冷刀锥切术、LEEP等)、U形保宫治疗子宫腺肌症,以及子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫纵隔等疾病、子宫内膜息肉、孕前咨询、遗传咨询等妇产科疾病,以及擅长宫腔镜与腹腔镜手术。
    擅长:对妇产科的常见病和疑难病有所擅长,尤其是对子宫内膜异位症、宫颈疾病及女性心理咨询有较深入的研究。
    擅长:

    不孕症、妇科内分泌疾病及妇科急慢性炎症的诊断与治疗。

    擅长:子宫腺肌症、子宫内膜异位症、异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕不育、生殖道畸形、宫腔粘连、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等。