一例显微镜下精索静脉曲张手术

　　一例显微镜下精索静脉曲张手术。患者主诉于一月前无明显诱发因素出现双侧阴囊疼痛，呈间歇性坠胀痛，曾以口服药物治疗。效果欠佳，症状逐渐加重。检查所见：左侧、右侧精索静脉走行区域见多发迂曲条状及管状结构，内为无回声，宽分别约2.5mm、2.9mm,CDFI其内显示血流信号，乏氏试验可见内径增粗及反流信号。双侧睾丸大小形态如常，实质回声均匀，未见占位病变，CDFI显示其内血流信号未见异常。双侧附睾大小形态如常，未见占位病变。鞘膜腔内未见异常积液，收入院行显微镜下精索静脉曲张手术。
　　显微手术的切口通常位于阴囊根部，长度大约为1.5cm，是所有手术方式中切口最小的。手术时间约为1个小时，术后3小时左右就可以正常饮食、下床轻微活动，术后第2天就可以出院。显微镜下精索静脉曲张手术住院及术后恢复时间也是所有手术方式中最快的，并且在术后并发症发生率及精液参数改善、受孕率方面综合评估等，术后复发率等方面，显微镜下精索静脉曲张手术均明显优于其他方法。
　　1、微创:手术切口仅2-4cm,手术过程中切开皮肤和脂肪组织即可见精索，手术创伤小，术后疼痛大大降低。
　　2、切口隐蔽:手术切口位于腹股沟外环口下，即阴毛分布区域，恢复后阴毛遮盖伤口，不易被发现。
　　3、并发症低:术中在显微镜下仅结扎静脉，保留动脉、淋巴管及输精管，显著减少睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩等并发症的发生。
　　4、复发率低:术中彻底结扎精索内静脉、精索外静脉、输精管静脉和睾丸引带静脉，而不会有漏网之鱼，无漏扎，术后复发率低。
　　5、精液质量改善与怀孕率高:术后一年70%的患者精液质量会提升，32%的患者能够自然受孕成功。