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    出诊医院： 首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤性病科
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如何辨别梅毒硬下疳

    发布时间：2023-08-19    编辑：吴焱
        浏览量：59468

　　梅毒硬下疳是一期梅毒的表现，是由梅毒螺旋体侵入皮肤黏膜局部引起的无痛性炎症反应，好发于外生殖器，男性主要发生在冠状沟、龟头、包皮及系带；女性见于大、小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者临床可见，但很少见。

　　典型的硬下疳初起是一个小片的红斑，红斑迅速发展为无痛性的丘疹，丘疹在几天之内形成硬结，硬结的表面会出现坏死，坏死的直径大约1-2㎝大小，坏死的表面有浆液性分泌物，触之有软骨样的硬度，通常无痛感，底部成为肉红色，境界清楚。

　　梅毒硬下疳属于一期梅毒，一期梅毒传染性特别强，未经治疗的硬下疳可持续3-4周，治疗1-2周后消退。确诊梅毒之后，首选的药物是青霉素，青霉素在血中的浓度必须稳定10天以上，才能彻底清除体内的梅毒螺旋体。临床上常用的是苄星青霉素，即俗称的长效青霉素，每周注射1次，每次注射240万单位，连续2-4次。

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