“双硫仑反应”的原因和治疗

　　日常中在服用某些药物如头孢类抗生素时，医生都会千叮万嘱禁止饮酒，这是什么原因呢？
　　因为服用头孢类抗生素时如果饮酒，有可能出现危及生命的“双硫仑反应”。正常情况下，酒精进入人体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。双硫仑是一种戒酒药物，会导致乙醇的中间代谢产物（乙醛）代谢受阻，使饮酒患者血液中乙醛浓度增加而引起一系列临床表现，表现为面部发热、潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难、心电图正常或部分改变（如ST-T改变）等，严重者可导致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、休克，甚至死亡。严重程度与用药剂量和饮酒量有关。年老体弱、有基础疾病的人群及对乙醇敏感者反应更为严重。
　　哪些药物能引起双硫仑反应？
　　研究和临床发现，某些头孢类抗生素如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛，以及痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑、格列美脲等均能导致双硫仑反应。注意，并非所有的头孢类抗生素都能导致双硫仑反应，如头孢唑肟、头孢克肟、头孢替唑、头孢地嗪等，目前暂无文献报道可以引起双硫仑反应。一般饮酒后5天之内的人，吃上述药物都可能发生双硫仑样反应。喝酒1周以后再服药，一般情况下是安全的。
　　预防和治疗：
　　1、服用上述药物期间禁止饮酒或喝含有酒精的饮料。
　　2、一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品。轻者可自行缓解，较重者应立即就医，医生会给予相应的专业治疗。