王鑫 主任医师  讲师
    出诊医院: 北京医院 泌尿外科
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一种隐形的包皮手术:改良式阴茎根部包皮袖状环切术

    发布时间:2023-10-06    编辑:王鑫
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  近期根部袖状包皮手术咨询的人非常多,很多人对这个术式缺乏足够的认知和了解,加之很多医院也并未开展,因此简单为大家介绍一下。我们说传统的包皮环切手术,需切除阴茎浅筋膜(肉膜)及其浅层血管,浅筋膜中有丰富的淋巴管,术后易出现内板血液及淋巴循环障碍,并发内板淋巴水肿,术后水肿时间长,伤口愈合欠佳,影响术后恢复及生活质量,且不易处理包皮系带,易造成包皮系带切除过多或过少。如切除过多,可引起阴茎勃起时阴茎头下弯或疼痛;如切除过少,则可造成该处臃肿,形成皮下肿块,影响美观,影响性生活质量。若损伤包皮系带,会引起小动脉出血。那么改良式阴茎根部袖套式包皮环切术,巧妙的解决了上述弊端,因此,受到男性朋友的广泛欢迎。
  1、巧妙隐藏手术痕迹,被称作“隐形的包皮整形术”。改良式阴茎根部袖套式包皮环切术采用局部麻醉,疼痛轻微,全程使用整形器械,操作精细,既保护阴茎背侧静脉及包皮系带,且没有切口水肿,手术瘢痕小,术后可以有效地被毛发遮挡,隐蔽性高。冠状沟处的包皮没有经过手术操作,看上去更加自然、美观。
  2、保留完整的内膜组织及大量的淋巴管。手术设计合理,因手术仅切除内外板的一段皮肤,而不是皮肤全层,避免了浅筋膜较大的血管如阴茎背浅静脉的损伤,保留完整的内膜组织及大量的淋巴管,术后继发性出血水肿明显减少。
  3、对多余包皮的切除“恰到好处”。切口设计合理、灵活,两条环形切口线设计,下一条为切除基线,上一条环切线可根据切除皮肤的多少作切除宽的调整。能满足阴茎在松弛情况下切除过长的包皮。因此,可以补救传统包皮环切术因纵行剪开内板并受内板长度的限制而无法达到的效果。传统包皮环切术后冠状沟上部有过多水肿储积的皮肤,即是切除范围不够的表现。
  4、手术同时矫正轻度阴茎弯曲。利用两条环行切线不平行纠正阴茎部分腹侧屈曲。此方法用于阴茎发育好的成人,背侧较腹侧多切除0.5~0.8cm,能矫正阴茎腹侧弯曲10°~15°,这一独特优势也是传统包皮环切术不能达到的。
  5、保留了包皮系带的完整性,出血、水肿、感染、并发症明显减少。传统的包皮环切术难点在于包皮系带处,因该处血管丰富、不易钳夹,为出血重点部位,过分的钳夹,易造成该处坏死、感染、愈合差。改良式阴茎根部袖套式包皮环切术避开了系带处手术难点,两个环行切口平行,切除的腹、背侧包皮相等,吻合后腹痛背侧皮肤等长,避免了系带侧保留过长或过短及系带皱襞与外板皮肤不吻合影响伤口愈合与美观。
  6、术后疼痛轻,不易感染。包皮在近冠状沟处末梢神经尤其丰富,痛觉更敏感,改良式阴茎根部袖套式包皮环切术远离冠状沟及系带,较传统术式疼痛强度小,疼痛时间短,并对性感觉无影响。传统术式切口靠近尿道口,术后敷料不便包扎、固定和更换,而且患者排尿时易被尿液浸湿,创口在潮湿的环境中易被细菌感染,改良式阴茎根部袖套式包皮环切术创口在阴茎根部,敷料可始终保持干燥,术后护理方便。

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