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肾脏作为人体内的重要脏器之一,主要的生理功能有:(1)生成尿液、排泄代谢产物。人每时每刻都在进行着新陈代谢,此过程会产生很多废物(例如尿素、尿酸等),绝大部分废物通过肾小球滤过、肾小管的分泌或重吸收,最终形成尿液排出体外。(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏能通过促进排酸,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。(3)内分泌功能:分泌肾素、前列腺素、激肽、促红素、活性维生素D3等。
通常肾功能检查包括肌酐、尿酸和尿素氮,这三个项目是最常用的肾功能检测项目。此外还有尿β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌免疫球蛋白A、尿比重、尿渗透压等可供选择。对于老年人、瘦小的人,单纯依靠血肌酐数值大小评价肾功能可能欠准确,这时候需要进行某些特殊的计算来校正或采用其它评价肾功能的指标(例如eGFR)。正常人体肾脏有强大的代偿能力,轻度的肾功能损害可能并不引起血肌酐升高。但当血肌酐升高时,提示肾功能受损严重。当肾功能下降时,某些药物的使用受到限制。例如当肾eGFR少于30ml/min.kg时,大部分药物的使用受到禁忌。
所以,使用药物时需要在正规医院医生或药师指导下服用,且要定期监测肾功能,以指导调整药物。









