胃肠钡餐检查报告解读

　　胃肠钡餐检查报告包括检查项目、检查所见和诊断意见。根据检查部位，胃肠钡餐检查可分为食管检查、胃和十二指肠检查以及小肠检查。
　　检查所见：通过检查观察到的食管、胃、十二指肠各部的形状、轮廓、位置、大小、蠕动及幽门开放情况。
　　诊断意见：根据检查所见给出的诊断结果，常见诊断提示包括食管静脉曲张、食管癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌。
　　1、正常情况
　　（1）胸腹部未见病理X线征象；
　　（2）食道黏膜皱襞连贯，钡剂通过食道全程顺利，未见明显梗阻或充盈缺损；胃有少量潴留液，胃黏膜皱襞稍增粗，胃呈鱼钩型，体积及位置中等，蠕动波及张力正常；
　　（3）幽门管居中，钡剂通过顺利；
　　（4）十二指肠球部充盈良好，黏膜皱襞规则，未见龛影；
　　（5）十二指肠圈不大，降段肠管黏膜规则。
　　2、常见诊断疾病
　　（1）食管静脉曲张
　　早期表现为黏膜皱襞稍增粗或曲张，管腔边缘略成锯齿状，管壁柔软，钡剂通过良好；进展期典型症状为串珠状或蚯蚓状充盈缺损。确诊后需进行橡胶圈结扎术或内镜下治疗等。
　　（2）食管癌
　　早期表现为黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断，有小的充盈缺损，管壁僵硬，蠕动中断，有不规则小龛影，需进一步结合CT、MRI以及症状等综合判断。确诊后需要首选手术治疗，同时配合放化疗。
　　（3）胃溃疡
　　有突出向外的龛影，黏膜线向龛影聚集。确诊后需避免应用制酸剂、抗胆碱能药物，同时在医生指导下给予胃黏膜保护药物，如硫糖铝、铋剂等，积极治疗幽门螺杆菌感染。
　　（4）十二指肠溃疡
　　十二指肠球部正常三角形态消失，可见点状龛影，严重时可见三角叶型。（治疗同胃溃疡）
　　（5）胃癌
　　可表现为胃溃疡征象，胃腔缩小，不规则充盈缺损，僵硬，呈革带状，黏膜完全消失，蠕动消失，需要结合CT、MRI以及症状等综合判断。确诊后需要手术治疗，同时配合化疗、靶向治疗以及其他支持治疗。