什么是膝关节置换术？哪些人需要换关节？

　　严重磨损的膝关节是这样的
　　提醒：像这样的骨关节炎，千万不要再打润滑剂了（玻璃酸钠），因为这样的治疗不仅没有用，而且反复注射还会引起膝关节感染。一旦膝关节出现感染，就不能换人工关节了。另外膝关节一旦感染，非常难以治疗痊愈。
　　人工置换术是怎么做的，膝关节又完好如初呢？
　　1、将磨损坏掉的关节软骨去除，并制备假体安装的骨面
　　2、根据患者骨骼的大小选择合适的假体型号（股骨）
　　3、根据患者骨骼的大小选择合适的假体型号（胫骨）
　　4、选择合适的垫片厚度，已达到完美的屈伸功能
　　5、屈伸膝关节来测试活动度
　　6、置换关节结束
　　膝关节置换是一个比较成熟的手术，随着手术理念不断完善，手术技术也不断提高；假体材料的不断进步和制造工艺的不断前进，关节假体的使用寿命也较以前大大延长；此时整个手术的技术以及对假体安装后下肢力线的恢复好坏和术中的无菌洁净度（会导致关节置换术后感染，是一个灾难性的后果）就成为假体使用寿命的直接关键因素。
　　经过人工置换后膝关节如初
　　人工膝关节置换基本问题
　　1、什么情况下要做膝关节置换手术？
　　除了感染以外，其他任何造成膝关节严重破坏，行走功能障碍的状况都可以考虑采用人工关节置换进行治疗。目前临床上应用膝关节置换最多的情况是老年人严重的膝关节磨损也就是晚期骨性关节炎、类风湿、创伤性膝关节骨关节炎，还有膝关节肿瘤等。
　　2、人工关节是什么材料的？会有排斥或者过敏反应吗？
　　人工膝关节主要是钛合金、钴铬钼合金、聚乙烯等材料制成的。这些材料在人体内非常稳定，不会分解。但是，钴铬钼合金人工关节的金属离子能进入血液，极少数患者会有血液中的这些金属离子含量增加，但是不会造成任何症状。
　　3、人工膝关节手术需要多长时间？住院多长时间？
　　手术时间一般需要1.5小时左右。住院时间一般为5天左右。正常情况下手术后第1天就能在病区内扶助行器行走，手术后1个月可以基本正常无障碍活动。
　　4、人工膝关节能使用多少年？
　　目前，根据总结以往手术的病例的数据，在手术后10年，大约90%的人工关节在正常使用。手术后20年，约有80%以上的关节功能良好。目前使用的人工关节设计更先进，工艺更先进，外科医生的经验更丰富，今后的结果会更好。
　　5、老年人身体差，能做关节置换吗？
　　绝大部分膝关节骨性关节炎的患者都是老年人，高血压、糖尿病等内科问题很常见，入院后会进行全身的术前检查，只要经过的适当调整，都可以使他们的血压，血糖等指标接近正常而顺利手术。
　　6、人工膝关节有哪些主要并发症？
　　人工膝关节置换手术除了有和其他手术一样的麻醉、伤口感染等风险以外，还有一些特有的危险，比如晚期感染。这种感染的发生率在1/100左右，但是无论在最先进的太空级手术室还是标准手术室，都会有发生。这种感染一旦发生，大部分病例要将人工关节取出，彻底清理感染部位，等待感染彻底消除后再次安装新的人工关节。另外一种比较严重的并发症是深静脉血栓，血栓脱落严重者会造成脑中风和肺栓塞，但这种风险是极低的，在1/1000到1/10000。