出诊医院: 武汉大学人民医院 心血管内科
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为什么年轻人会出现心源性猝死

    发布时间:2023-08-03    编辑:冯高科
        浏览量:4127

  1、什么是猝死?
  世界卫生组织(WHO)认为猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”关于从发病到死亡之间的时间目前尚无统一标准,世界卫生组织认为的时间是6小时之内。但目前多半公认的是发病1小时内死亡者多为猝死。
  2、什么是心源性猝死?
  心源性猝死是指由于各种心脏原因,在症状出现后1小时内引起的以意识丧失为先导的自然死亡。心源性猝死的主要表现为:心脏原因引起的胸痛、气促等急性发作后1小时之内死亡;发现之前往往没有明显征兆;一旦发生,有效营救时间短暂。
  3、年轻人出现心源性猝死长见哪些原因?
  (1)致死性心律失常:常见先天性遗传性心动过速(Brugada综合征、特发性室速、长QT间期综合征等),表现为突发室速,甚至室扑、室颤,导致心脏骤停;另外心动过缓(如三度房室传导阻滞)也可以导致心源性猝死。尽管这些疾病大多起病隐匿,没有前期预警症状,但未发病时绝大多数都可以用心电图去识别,并采取相应的预防措施。
  (2)急性冠脉综合征:其中最常见的就是急性心肌梗死。冠心病跟年龄有很大相关性,年轻人一般较少患病。但是现在冠心病年轻化趋势明显,血脂水平较正常人高出数倍,很容易引起血脂堆积,造成冠脉狭窄,会有频繁发作的胸闷、胸痛等症状。
  (3)肥厚性梗阻性心肌病:患者肥厚的心肌会把心脏泵血的通道堵塞,造成大脑急性缺血,引发猝死。这类患者在检查心脏超声和心电图时都有特异性改变,也能早期识别。
  (4)重症爆发性心肌炎:心肌炎通常发生在病毒性感冒以后,由病毒入血感染心肌引起。发病后有明显的症状,如严重的胸闷、乏力、呼吸困难等,这种情况通常容易识别。
  (5)高危因素:近年来,越来越多的青年人面临着学习工作压力大、饮食不健康、生活作息不规律、吸烟、酗酒等问题,使猝死风险增高,已成为威胁青年人生命健康的主要“杀手”。心功能减弱本应该休息时,部分青年人仍然过度劳累、加班熬夜,缺乏警惕意识,还有部分青年人大量饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡等以提高清醒度和精神集中度,长此以往则导致心脏病发生风险明显增高。
  4、怎样才能早发现,怎么预防?
  超过1/4的人群在发生心搏骤停前发生过晕厥或先兆晕厥。如果有人能在患者出现这些前驱症状时拨打急救电话,则可大大提高患者的救活率。
  (1)关注自身健康状态:每年都要进行常规体检,关注自己心电图是否异常,血压、血脂、血糖是否升高。
  (2)保持健康的生活方式:避免暴饮暴食,戒烟,限酒,健康、合理饮食。避免精神过度紧张或过度兴奋,保持良好的心境。
  (3)注意有无不适症状:普通人群中,职场白领和课业负担沉重的学生,如果长期感觉疲倦、头昏头痛、胸闷、胸痛、心慌心悸或者出现晕厥,都应提高警惕,调整工作学习节奏,建议早点就诊,至少做下心电图和心脏超声的检查看看心脏有没有常见疾病。
  (4)疾病治疗和复查:如果有先天性心脏病或者遗传性心脏病一定要正规检查治疗,定期复查。

    擅长:继发性高血压的鉴别,药物治疗高血压、心慌、胸闷、心律不齐、冠心病、房颤、心衰等心血管疾病,临床经验丰富。
    擅长:心肌病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病,尤其擅长于心肌病诊疗以及各种心律失常的射频消融治疗。
    擅长:心律失常的射频消融术、二尖瓣球囊成形术、人工心脏起搏器植入术和自动转复除颤器植入等心脏病的介入治疗手术,以及诊治心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病和晕厥性疾病。
    擅长:心脏疾病的介入治疗,如冠心病患者的支架治疗、心动过速的消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗、先天性心脏病的介入治疗(不开刀)、二尖瓣狭窄球囊成形治疗、主动脉夹层的支架治疗、心肌病的同步起搏治疗等。
    擅长:冠状动脉造影术,经皮冠状动脉球囊成形术,经皮冠状动脉内支架置入术,阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动的射频消融术,缓慢性心律失常的起搏器植入术、慢性心力衰竭双室再同步化(CRT)治疗、恶性心律失常的ICD植入术等心脏介入手术,以及高血压、冠心病、晕厥和高脂血症的诊断与治疗。
    擅长:冠心病的临床诊断和介入诊治,以及缓慢心律失常的起搏器介入治疗、顽固性高血压、高血压和心力衰竭的整体治疗。
    擅长:冠心病、心绞痛、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心包疾病、周围血管疾病、心律失常等心血管疾病的诊治。
    擅长:高血压、心肌病、冠心病的诊治及心血管急危重症的救治。
    擅长:急性心肌梗死等急危重症的救治、冠心病的介入诊断与治疗、人工心脏起搏器置入等;高血压、心脏病的治疗。
    擅长:急性心肌梗死等急危重症的救治,以及冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的诊断和治疗。