包皮手术大盘点：韩式、日式、欧式…看这一文就够了！

　　临床上经常碰到有些男士，要求做韩式包皮手术、欧式包皮手术、日式包皮手术、泰式包皮手术……等等等等，都可以凑成联合国大会了……
　　其实，这些都是各个医疗机构的噱头，本质上讲，包皮手术无非分为以下几种：普通包皮术式（头部切割）、包皮环套术（也就是我们平时说的商环）、包皮吻合器手术（所谓各机构说的3D钛钉吻合器就是这个），头部脱套式包皮手术以及我经常说的隐形根部袖式包皮手术。这些手术的区别，在这里简单和大家说明一下：
　　第一、普通包皮术式（头部切割）。是所有泌尿外科医生最开始掌握的基础手术。有些医院用传统的刀剪针线钳，有些医院用激光切割，总体来讲手术效果差别不大。优点是经济实惠，医生普遍能掌握；缺点就是外观不够美观，容易出现左右不对称，且缝合口瘢痕较明显，术中出血相对于其他术式略多。
　　第二、包皮环套术（商环）。我个人认为，这个比较适合小孩使用，成人没有明显优势。优点在于切口整齐，手术时间短；缺点在于拆环疼痛感明显，拆环后阴茎勃起导致切口裂开引起出血的概率高，疼痛感强，水肿明显，另外有些包茎患者，无法使用该术式。
　　第三、包皮吻合器手术（3D钛钉吻合器）。和上一种类似，优点是操作简单快捷，手术时间短，切口美观；缺点是定位不易掌控，如切除过多、过少，一侧多，一次少，下面多，上面少等现象很难避免。不只切除过长的包皮，同时也切除了皮下的血管、淋巴管和浅筋膜，术后静脉、淋巴回流障碍，水肿机率大。
　　第四、头部脱套式包皮手术。和我平时说的隐形根部袖式包皮手术原理类似，只是手术在头部操作，术后手术瘢痕无法隐形。
　　第五、隐形根部袖式包皮手术。虽然操作起来费时费力，不过精细化的优点也是显而易见的。既避免了浅筋膜较大的血管如背浅静脉的损伤，保留完整的内膜组织，又减少术后继发性出血水肿，避免了传统包皮手术系带侧保留过长或过短及系带皱襞与外板皮肤不吻合影响伤口愈合与美观，堪称精雕细琢的包皮整形手术。