王鑫 主任医师  讲师
    出诊医院: 北京医院 泌尿外科
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咳嗽漏尿、打喷嚏漏尿,女性压力性尿失禁的临床诊断?

    发布时间:2023-07-05    编辑:王鑫
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  哪些人群易出现压力性尿失禁?压力性尿失禁的高危因素有哪些?
  有朋友问到哪些人群是压力性尿失禁的高发人群?另外压力性尿失禁的高危因素有哪些?对于压力性尿失禁的高发人群主要有两类:一类是刚刚生完孩子的年轻女性,也就是经阴道分娩的女性。这类病人由于在生完孩子以后盆底出现暂时性的松弛,可能会出现压力性尿失禁。另外一类是中老年妇女。
  至于说压力性尿失禁的高危因素主要分两类:一类是产伤,另外一类就是引起腹压增高的因素。产伤是最常见的压力性尿失禁的发生原因,在顺产时如果出现会阴的撕裂、肛提肌的损伤,都可能造成暂时性或永久性的压力性尿失禁,而一些导致腹压升高的因素,比如像肥胖、长期便秘等等,也都是尿失禁的高发因素之一。
  如何判断压力性尿失禁的严重程度?
  判断压力性尿失禁严重程度主要有以下三种方法:
  第一种方法适合病人自测:对于一般病人来说,如果在咳嗽、打喷嚏的时候偶尔发生尿失禁,这种属于轻度的尿失禁。如果在咳嗽、打喷嚏或腹压升高的时候经常出现尿失禁,这属于中度。如果您在床上平卧或者翻身的时候就出现尿失禁,属于重度尿失禁。
  第二种方法是尿垫实验:因为很多尿失禁的人都需要在内裤里垫上卫生巾或者尿垫,以预防尿液不自主的漏出。我们可以根据尿失禁病人尿垫的尿量,也就是对尿垫行称重来对尿失禁的严重程度进行评价。
  第三种方法是在医院进行:我们通过尿失禁的诊断设备,也就是常用的尿动力学检查来测量病人的腹压漏尿点压力ALPP,通过这种方法来客观地评价尿失禁的严重程度。
  压力性尿失禁会不会影响性生活?影响怀孕?
  还有朋友关心以下两个问题,第一就是压力性尿失禁对怀孕有没有影响?第二个是压力性尿失禁对于性生活是否存在影响?
  对于第一个问题,我们知道孕妇在怀孕晚期的时候,也就是快生孩子的时候,经常会出现压力性尿失禁,这是由于生理的问题导致的。如果您之前就存在压力性尿失禁的问题,那么可能在怀孕过程当中这一症状就能困扰会变得更大。因此我们说压力尿失禁是对怀孕有影响的。
  对于性生活来讲,我们知道在性生活的时候,盆底要承担一定的负重和压力。如果您之前或者已经存在压力性尿失禁,那么在性生活的过程当中也可能出现漏尿或者尿液不自主流出的情况,造成非常尴尬的局面。因此,我们认为压力性尿失禁虽然不是一个威胁生命的疾病,但是它对您的生活质量和怀孕都是存在影响。

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