出诊医院: 首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科
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新型冠状病毒感染怎么治疗

    发布时间:2023-09-30    编辑:李侗曾
        浏览量:3856

当个人怀疑自己新型冠状病毒感染后,需进行新型冠状病毒核酸检测。明确新型冠状病毒感染,需进行居家康复处理。

按病情严重程度,确定治疗场所

1、疑似及确诊病例,可进行居家康复治疗;

2、如对症应用药物后症状未得到缓解,或出现抽搐、呼吸困难等危重型表现,需就医治疗;


(新型冠状病毒)


基本的治疗手段

1、患者需要卧床休息,通过支持治疗保证充分热量,同时保证水、电解质的平衡,以维持内环境稳定。如出现发热体温超过38.5℃,需应用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物治疗;咽干咽痛等不适可应用六神丸、清咽滴丸等药物缓解;

2、如送往医院治疗,医生会密切监测患者生命体征,根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时会进行动脉血气分析,复查患者的胸部影像学;

3、根据患者氧饱和度的变化,医生会及时给予患者有效氧疗,包括鼻导管、面罩给氧,必要时进行经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

重型、危重型病例的治疗

1、医生会在对症治疗的基础上,积极防治并发症和基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持;

2、医生可以对患者进行呼吸支持。当患者经无创机械通气2小时后病情无改善,或出现无法耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽等情况,或血流动力学不稳定,需要及时使用有创机械通气,以降低呼吸机相关肺损伤。必要也需要采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合(ECMO)等;

3、医生会在患者具备充分的液体复苏的基础上,使用血管活性药物改善微循环,必要时进行血流动力学监测。


(钟南山针对重症新型冠状病毒感染者进行远程会诊)


其他治疗措施

在保证基本的治疗后,医生也可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情在短期内使用糖皮质激素;使用肠道微生态调节剂以维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染;有条件情况下考虑恢复期的血浆治疗;对于存在焦虑恐惧情绪的患者予以心理疏导。

中医治疗方法

新型冠状病毒感染在中医疫病范畴中,病因是机体感受疫戾之气。在观察期,疑似病例可使用藿香正气胶囊缓解乏力和胃肠不适,通过金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊等药物解决身体的乏力和发热。若患者确诊,不同地区的医生会根据病情、当地气候特点、患者不同体质等情况,确定治疗方案并进行辨证论治。


(1月29日下午,78岁的新型冠状病毒感染者康复出院)


内容来源:有来医生


参考资料:
国家卫生健康委员会办公厅 国家中医药管理局办公室
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》

    擅长:成人及儿童各种常见感染/传染性疾病,如病毒性肝炎、病毒性肺炎、艾滋病、病毒性出血热、发热出疹性传染病,以及疑难重症如不明原因发热、不明原因肝功异常、不明原因肺炎、皮疹待查、脓毒症等,突发新发传染病的诊治。
    擅长:艾滋病、狂犬病、肝炎、梅毒、手足口病、传染性单核细胞增多症、破伤风等常见感染性疾病的诊治。
    擅长:各种常见急慢性病毒性肝炎、重型肝炎(肝衰竭)、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等,对感染、传染性疾病及非感染性肝病疾病基础上发生的各种危重症如严重感染、感染性休克、弥散性血管内凝血、上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤、呼吸衰竭、急性心力衰竭、多脏器功能不全等的抢救与监护治疗具有丰富经验。
    擅长:

    手足口病、流感、麻疹、猩红热传染病,危重症以及儿科疾病。