因新冠疫情前列腺癌不能按期手术要紧吗？

疫情以来，医院作为抗疫一线也按要求政府根据各自医疗特色以及物资情况调整了住院和门诊工作，给患者就医带来了一定的不便，更重要的是由于医院病人众多，特别是大医院，人流量大，人员混杂，发生交叉感染的可能性较其他地方更大，医院可能是目前疫情下最危险的地方，如果不是急症或急诊，尽量不要到医院可能是一个好的选择，为自己和家人健康着想，也不给国家添乱。

虽然大敌当前，但是肿瘤患者也很难避免要跟医院打交道。年前有一些朋友在就诊时做筛查并进一步穿刺活检确诊了前列腺癌，在经过一段时间的新辅助内分泌治疗准备后需要进一步入院手术治疗，然而在当前的疫情环境使入院手术变得困难，目前到医院就诊和住院似乎也是不那么安全。一方面担心肿瘤的进展和扩散，另一方面又担心去医院感染上新冠病毒，那应该怎么办才好呢？不能按期手术要紧吗？

前列腺癌是恶性肿瘤，早期往往通过体检时抽血行前列腺特异性抗原三项（PSA）筛查、进一步行前列腺MR平扫+动态增强及B超引导下前列腺穿刺活检等检查发现。前列腺癌是一种相对“惰性”的肿瘤，其生长速度相对较慢。在世界范围内，前列腺癌所致死亡在男性死亡中所占比例小于1%，在肿瘤相关性死亡中约占7%。随着PSA筛查及多点活检广泛应用后，低危局限性前列腺癌所占比例越来越高，这部分前列腺癌在确诊后10-15年发生进展的风险很小，对于这一类患者甚至可以考虑密切随访复查，而不是立即采取治愈性治疗，在监测过程发现进展可能采取治愈性治疗措施。

另外，大部分前列腺癌的治疗效果相对较好。目前大多数患者在根治术前已行新辅助内分泌治疗，可以有效减少肿瘤细胞、缩小肿瘤体积、改善局部血流情况、减少坏死组织或改善组织含氧量，进而减少术中出血，使前列腺切除手术更容易进行，同时可降低临床分期、降低前列腺切缘肿瘤阳性率，最终达到提高患者生存率的目的。为最大限度地缩小前列腺体积，新辅助治疗在大多数患者中建议持续3个月，体积较大的前列腺可以延长至6个月。因此，目前在新辅助治疗中的患者更不用担心肿瘤会在近期进展及扩散，不需要着急手术，可以暂时安心在家等待。

在疫情得到有效控制之后，建议尽快至医院完善检查后安排手术。毕竟随着时间的推移，肿瘤对药物产生耐药性后肿瘤会慢慢长大，手术完整切除肿瘤的概率变低，进行保留勃起和控尿功能等手术的难度也会相应的增大，并发症发生率可能增高，有些甚至会失去手术的机会。

相信在大家的共同努力下，一定会以最快的速度取得这场“战疫”的胜利。